Fruktose-Konsum und Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLE) bei Kindern, 2017
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Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLE) kommt bei Kindern und Jugendlichen in westlichen Ländern immer häufiger vor. Die Kinder und Jugendliche trinken wiederum immer häufiger sogenannte mit Fruchtzucker (Fruktose) gesüßte Soft-Drinks, wie Limonaden.
Ottawa-Kriterien für kardiales Monitoring in der Notaufnahme, 2017
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Bekanntlich werden viele Patienten, vor allem die mit Brustschmerzen, in der Notaufnahme per Monitor überwacht, meist aus Sicherheitsgründen. Gleichzeitig bindet diese Vorgehensweise viele Ressourcen und blockiert somit auch den Zugang der Patienten, die ein Monitoring dringender brauchen.
Nationales DRG-Forum in Berlin – Persönliche Eindrücke, 2017
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Vom 23. Bis 24.März 2017 fand in Berlin das nationale DRG-Forum statt. Mit 1.388
Teilnehmern und 150 Referenten ist das DRG-Forum die größte Diskussionsplattform, um die Weiter-Entwicklung der DRG und PEPP in Deutschland, welches von dem Bibliomed-Verlag und der B. Braun-Stiftung organisiert wird.
MASCC- und CISNE-Score zur Identifizierung der Low-Risk-Patienten mit Fieber und Neutropenie für direkte Entlassung aus der Notaufnahme, 2017
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MASCC- und CISNE-Score werden eingesetzt, um Low-Risk-Patienten mit Fieber und Neutropenie zu identifizieren, die von der Notaufnahme direkt entlassen und ambulant geführt werden können.
Effektivität der Sigmoidoskopie zum Darmkrebs-Screening bei Frauen/Männern und unterschiedlichen Altersgruppen, 2017
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Eine gepoolte Analyse in BMJ:
Rektumkarzinom nach Kolektomie bei Colitis ulcerosa - Nationale Kohorte Schweden, 2017
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Patienten mit Colitis ulcerosa (CU) haben ein erhöhtes Risiko für Rektalkarzinom. Deshalb wird nach subtotaler Kolektomie in der Regel die ileoanale Pouchanlage (IPAA, ileal pouch anal anastomosis) der Ileorektal-Anastomose (IRA) vorgezogen. Ebenso wird Patienten mit endständigem Ileostoma und ausgeschaltetem Rektum (Hartmannstumpf) die komplettierende Proktektomie empfohlen, auch wenn dies immer wieder in Frage gestellt wird, weil eine antiinflammatorische Behandlung das Krebsrisiko senken könnte. Deshalb betrachtet die vorliegende Nationalkohortenstudie aus Schweden das Risiko für Rektalkarzinom bei CU-Patienten mit Rekonstruktion mittels IRA, IPAA oder Hartmannstumpf nach subtotaler Kolektomie.
Hepatische Enzephalopathie: Zusatz von Albumin zu Lactulose und der Outcome, 2017
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Hepatische Enzephalopathie (HE) bei Leberzirrhose ist mit einer schlechten Prognose assoziiert. Bisherige Behandlungen zielen darauf ab, den Ammoniak-Spiegel im Blut zu senken. Eine aktuelle Studie in "Journal of Gastroenterology and Hepatology" untersuchte, ob die Gabe von iv-Albumin zusätzlich zu Laktulose den Outcome verbessert (1).
Prognose-Abschätzung beim Myelodysplastischem Syndrom nach Stammzelltransplantation, 2017
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Aktuelle Studie in NEJM mit 1514 Patienten mit Myelodysplastischem Syndrom (MDS), die in den USA im Stammzelltransplantation-Programm "Center for International Blood and Marrow Transplant Research Repository" zwischen 2005 und 2014 involviert waren.
Kongenitale Toxoplasmose: Diagnose, Therapie und Prävention, 2017
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Ein sehr ausführlicher Report der einflussreichen US-Fachgesellschaft „American Academy of Pediatrics" stellt die aktuellen Daten „State of Art" zur Diagnose, Therapie und Prävention der kongenitalen Toxoplasmose vor.
ACE-Hemmer bei Patienten mit KHK und ohne Herzinsuffienz, sind sie wirklich indiziert? 2017
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Aktuelle Studien empfehlen ACE-Hemmer auch für Patienten mit KHK und mindestens eins der folgenden Merkmale: Hypertonie, Herzinsuffienz (LV < 40%), Diabetes oder chronische Nierenkrankheit. Die Folge ist die weltweit großzügige Indikation für ACE-Hemmer für KHK-Patienten. Eine Meta-Analyse in "BMJ" untersuchte, ob KHK-Patienten ohne Herzinsuffienz tatsächlich von ACE-Hemmer profitieren.
Therapie der subklinischen Hypothyreose während der Schwangerschaft, 2017
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Aktuelle Leitlinien empfehlen Therapie der subklinischen Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) bei schwangeren Frauen mit Levothyroxin . Es gibt jedoch darüber wenig Evidenz, ob eine Schilddrüsen-Hormontherapie den Outcome tatsächlich verbessert. Eine aktuelle Studie in "BMJ" untersuchte die Effektivität und Sicherheit der Therapie der subklinischen Hypothyreose bei schwangeren Frauen mit Schilddrüsen-Hormonen.
Gastrointestinale Blutungen bei direkten oralen Antikoagulanzien - welches NOAK ist das Sicherste? 2017
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Direkte neue orale Antikoagulanzien (DOAK, in Deutschland NOAK) erhöhen das Risiko gastrointestinaler Blutungen (GI-Blutungen). Die Autoren einer aktuellen Studie in "Gastroenterology" untersuchten, welches DOAK das günstigste gastrointestinale Sicherheitsprofil hat und verglichen diese Medikamente hinsichtlich des altersbedingten Risikos einer GI-Blutung.
Ist Verapamil gegen chronische Rhinosinusitis mit Nasen-Polypen wirksam? 2017
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Aktuelle Studie in „Journal of Allergy and Clinical Immunology":
Cerumen (Ohrenschmalz): US-Leitlinie zur Therapie von Cerumen-Retention, 2017
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Die US-Fachgesellschaft "American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery" hat eine neue Leitlinie zur Therapie von Cerumen-Retention publiziert.
Faktoren für den Abbruch der adjuvanten Chemotherapie nach Brustkrebs, 2017
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Inzwischen hat sich die adjuvante Chemotherapie (von Tamoxifen, Raloxifen bis Aromatasehemmer) nach Brustkrebs etabliert. Viele Frauen brechen jedoch die Therapie wegen "Nebenwirkungen" ab.
Sicherheit von perioperativem Einmal-Kortison-Gabe bei elektiven Operationen, 2017
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Glukokortikoide werden aufgrund ihrer antientzündlichen Eigenschaften perioperativ zunehmend gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Es gibt jedoch hinsichtlich von Hyperglykämie und Infektionsrisiko Sicherheitsbedenken. Eine aktuelle Meta-Analyse in „Anesthesiology" untersuchte die Sicherheit und Effektivität von von perioperativem Einmal-Glukokortikoid-Gabe bei elektiven nicht-herzchirurgischen Operationen.
MRT der Schläfenarterie zur Diagnose von Arteriitis temporalis (Riesenzellarteriitis), 2017
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Der Goldstandard zur Diagnose von Arteriitis temporalis ist eine Biopsie der Arteria temporalis mit histologischer Untersuchung. Eine aktuelle Studie in "Arthritis and Rheumatology" untersuchte, wie weit eine MRT der Schläfenarterie die Biopsie ersetzen bzw. ergänzen kann.
Surviving Sepsis Campaign: Internationale Sepsis-Leitlinie, 2017
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25 Internationale Fachgesellschaften und Organisationen und, darunter Surviving Sepsis Campaign" und "European Society of Intensive Care Medicine", haben eine neue Leitlinie zum Sepsis-Management publiziert.
Intensive Blutzuckerkontrolle bei schwerkranken Kindern, 2017
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Auch viele nicht-diabetische schwerkranke Kinder (z.B. Sepsis) entwickeln eine Hyperglykämie auf der Intensivstation. Eine aktuelle Studie in "NEJM" untersuchte, wie weit eine intensivierte Blutzuckerkontrolle auf Intensivstationen den Outcome der Kinder verbessert.
Aortenklappenersatz mittels Herzkatheter: Risikofaktoren für eine Wiederaufnahme nach TAVR, 2017
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Aktuelle Studie mit 12?221 Patienten in den USA, die zwischen Januar und November 2013 in den USA eine minimal-invasive Implantation einer Aortenklappen-Implantation mittels Herzkatheter (TAVR: transcatheter aortic-valve replacement) erhalten hatten.
C. Difficile Infektion: Asymptomatischer Träger und Übertragungsrisiko im Krankenhaus, 2017
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Nosokomiale Infektionen mit Clostridium difficile (CDI) stellen ein zunehmendes Problem dar. Eine aktuelle Studie in "Gastroenterology" untersuchte, ob asymptomatische Träger von CDI im Krankenhaus möglicherweise den Keim auf andere Patienten übertragen, und dadurch das Risiko für CDI ansteigt.