Lacosamid: Alternative zu Carbamazepin bei Erwachsenen mit neu diagnostizierter Epilepsie, 2017
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Bei der Behandlung von Erwachsenen mit neu diagnostizierter Epilepsie werden weitere Optionen der Monotherapie benötigt. Eine aktuelle Studie untersuchte die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit der Monotherapie mit Lacosamid als erste Behandlungslinie bei diesen Patienten. Lacosamid ist ein der Antikonvulsivum, welche die Natrium-Kanäle hemmt und CRMP-2-Protein (collapsin response mediator protein-2) beeinflusst, welcher beim Differenzierung der Nervenzellen eine Rolle spielen soll.
V.a. Herzinfarkt: Klinische Einschätzung vs. Risiko-Scores, 2017
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Eine aktuelle Studie verglich zur Diagnose bzw. zum Ausschluss eines akuten Myokardinfarkts die bekannten Risiko-Scores HEART, TIMI, GRACE, und EDACS mit der ärztlichen klinischem Beurteilung bei 434 Patienten, die sich mit Brustschmerzen in der Notaufnahme vorstellten.
Neu diagnostiziertes Multiples Myelom (Plasmozytom) - Chemotherapie: Inital-Tripletherapie mit Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason, 2017
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Die Therapie des Multiplen Myeloms machte in den letzten Jahren grosse Fortschritte. Eine aktuelle Studie in "NEJM" untersuchte, ob der Zusatz vom Proteasom-Hemmer Bortezomib (Velcade) zur Myelom-Standardtherapie mit Lenalidomid und Dexamethason bei Patienten mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom den Outcome verbessert.
Kontinuierliches Blutzucker-Monitoring und Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Insulinpumpe, 2017
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Zwei randomisierte Studien in "JAMA" untersuchten, ob kontinuierliches Blutzucker-Monitoring bei erwachsenen Patienten mit Diabetes-Typ-I, die täglich mehrere Insulininjektionen verabreichen, den HbA1c-Werte verglichen mit der Blutzucker-Selbstmessung verbessert. Beim kontinuierlichen Blutzucker-Monitoring geben die Geräte bei niedrigen und hohen Blutzucker-Werten Alarm.
Medizinisches Gutachten über Arbeitsunfähigkeit: anderer Gutachter, anderer Ergebnisse? 2017
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Studie in "BMJ": Arbeitsunfähigkeit ist kein Dauerzustand. Entweder werden die betroffenen Personen gesund und können die Arbeit wieder aufnehmen, oder sind dauerhaft nicht mehr leistungsfähig. Der Grad der Invalidät wird normalerweise durch ein Medizinisches Gutachten festgestellt.
Post-Zulassungs-Erfahrungen mit WATCHMAN™ Vorhofohr-Verschlusssystem zur Schlaganfall-Prävention, 2017
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Vorhofflimmern ist mit Abstand die häufigste Herzrhythmusstörung und kann bekanntlich durch Thrombenbildung im linken Vorhofohr Schlaganfälle verursachen. Üblicherweise werden die Risiko-Patienten oral antikoaguliert mit Marcumar oder auch mit NOAK. Die Antikoagulation ist jedoch mit Blutungsrisiken verbunden. Inzwischen gibt es mechanische Verschlusssysteme des Vorhofohrs, wo sich oft die Thromben bilden. Die Verschlusssysteme verschließen den linken Vorhofohr dauerhaft und machen somit eine Antikoagulation unnötig. WATCHMAN™ Vorhofohr-Verschlusssystem wird in den USA aber auch in Deutschland bei indizierten Patienten eingesetzt.
Akute schwere Kortison-refraktäre C. Ulcerosa: Langzeit-Outcome unter Ciclosporin vs. Infliximab, 2017
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Frühere Studien haben gezeigt, dass Ciclosporin und Infliximab als Zweitlinientherapie bei Patienten mit akuter schwerer Colitis Ulcerosa, die auf iv-Glukokortikoide nicht ansprechen, zur Kurzzeittherapie ähnlich wirksam sind. Eine aktuelle Studie in "Gut" untersuchte den Langzeit-Outcome unter beiden Medikamenten.
Hält Reizdarm-Syndrom mit Wachstum der Kinder an? 2017
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Aktuelle Studie in „Journal of Pediatrics": Es gibt wenige Daten über den natürlichen Verlauf von Reizdarm-Syndrom (Colon Irritabile) bei Kindern. Eine aktuelle Studie in 2Journal of Pediatrics" ging dieser Frage nach.
Langzeit-XR-Naltrexon i.m. bei Opioidabhängigkeit: Eine randomisierte Studie bei ambulanten Patienten mit Naltrexon oder Buprenorphin zur Opiatentgiftung, 2017.
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Aktuelle Studie in "American Journal of Psychiatry": Für Patienten mit Opiatabhängigkeit gibt es derzeit keine optimale Standardbehandlung zum Übergang ihrer Behandlung auf im-injizierbares Naltrexon (Opiat-Antagonist) mit verzögerter Wirkstofffreisetzung (XR-Naltrexon) zur Rückfallsvermeidung.
Barrett-Ösophagus: Risiko für verschiedene Krebsarten und Mortalität, 2017
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Aktuelle Studie in "Gut": Die Autoren verfolgten den Verlauf von 8929 Patienten mit Barrett-Ösophagus für insgesamt ca. 5 Jahre, und verglichen das Krebs- und Mortalität-Risiko der Barrett-Ösophagus-Patienten mit der Allgemeinbevölkerung. Die Ergebnisse:
COPD: Assoziation zwischen dem kardiovaskulären Risiko und verschiedenen Langzeit-Bronchodilatatoren, 2017
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Aktuelle englische Studie in "Chest": Die Autoren werteten die Daten von 26.442 COPD-Patienten, die initial mit dem LAMA Tiotropium (Spiriva)-Spray behandelt wurden. Die Kontrollgruppe bildeten 26,442 COPD-Patienten, die zu Therapiebeginn mit LABAs (Langwirksame Beta-Sympathomimetica) therapiert wurden.
Antikoagulation: Werden die NOAKs in der Praxis richtig dosiert? 2017
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Aktuelle Studie in "Journal of the American College of Cardiology (JACC)":
Die Autoren werteten die Daten von 5738 Patienten aus dem Patientenregister ORBIT-AF II (Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation phase II) in den USA, die mit neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) behandelt wurden.
Meningokokken-Erkrankungen bei HIV-Patienten, 2017
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Meningokokken-Erkrankungen werden insbesondere aufgrund der Hirnhaut-Entzündung mit akutem Verlauf und schwerwiegenden Komplikationen befürchtet.
Wie viele Menschen mit ärztlich diagnostizierter Asthma-Diagnose sind tatsächlich Asthmatiker? 2017
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Eine aktuelle Studie in „JAMA" untersuchte, wie weit eine ambulant vorwiegend hausärztlich in den letzten 5 Jahren diagnostizierte Asthma ausgeschlossen und die Asthma-Medikation somit beendet werden kann.
Risiko zur Krebsprogression der C. Ulcerosa-Patienten mit Low-Grade-Dysplasien, 2017
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Aktuelle Meta-Analyse in "'Clinical Gastroenterology and Hepatology': Die Autoren werteten die Daten von 14 Kohortenstudien mit 671 Colitis Ulcerosa Patienten aus, bei denen eine Low-Grade-Dysplasie während der Koloskopie-Untersuchung festgestellt wurde.us.
Therapeutische Hypothermie nach In-Hospital-Herzstillstand bei Kindern, 2016
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Eine aktuelle Studie in "NEJM" untersuchte, ob die Therapeutische Hypothermie bei Kindern nach In-Hospital-Herzstillstand die Prognose verbessert (1).
Prozedurale Sedation bei Kindern/Jugendlichen in der Notaufnahme: Propofol vs. Midazolam, 2016
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Eine aktuelle Studie verglich die Effektivität und Sicherheit von Propofol mit Midazolam (Dormicum) bei 91 Kindern, bei denen in der Notaufnahme einen invasiven Eingriff durchgeführt werden musste (1).
Wann können Patienten nach Koronar-Stent operiert werden können? 2017
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Leitlinien empfehlen die Verschiebung einer geplanten Operation für mindestens 6 Monate bei Patienten, die einen medikament-freisetzenden (DES)-Koronar-Stent erhalten haben. Eine aktuelle dänische Studie in "American College of Cardiology" (1) untersuchte, ob diese Verzögerung tatsächlich notwendig ist.
Trauma: Ist CT-Angiographie bei Patienten mit Frakturen der unteren Extremitäten indiziert? 2017
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CT-Angiographie wird bei Trauma- Patienten mit Frakturen der unteren Extremitäten oft durchgeführt, selbst bei Patienten ohne Hinweis für eine Gefässverletzung. Eine aktuelle Studie in „Journal of Trauma and Acute Care Surgery" untersuchte, ob CT-Angiographie bei diesen Patienten zum Ausschluss von vaskulären Verletzungen routinemässig indiziert ist.
Adrenalin bei älteren Patienten mit Anaphylaktischem Schock, 2017
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Es gibt Bedenken, dass Adrenalin bei älteren Patienten Vasospasmen und somit kardiale Komplikationen auslösen kann. Daher bekommen ältere Menschen bei allergischen Reaktionen öfter als die Jugendliche keine Adrenalin-Gabe.
Sollten die ACE-Hemmer vor Nicht-kardialer Operation pausiert werden? 2017
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Frühere Daten zeigen, dass ACE-Hemmer möglicherweise bei Patienten, die sich einer nicht-kardialen Operation unterziehen, während der Operation den Blutdruck unerwünscht stark senken können. Eine aktuelle Studie in "Anesthesiology" ging dieser Frage nach.