Akuter Nierenkolik: Intranasal Ketamin vs. iv-Morphin, 2016
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Aktuelle randomisierte Studie in American Journal of Emergency Medicine" mit 40 Patienten, die sich in Iran mit akuten Nierenkoliken in der Notaufnahme vorgestellt hatten (1).
Automatisierte Telefon-Kommunikation-Systeme zum Management der chronischen Krankheiten, 2016
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Eine neue Cochrane-Übersicht untersuchte die Effizienz von automatisierten Telefonsystemen zum Management der chronischen Krankheiten und Screening vor allem in ambulanter Patienten-Versorgung.
Wann kann die prähospitale Reanimation beendet werden? - Überprüfung der Kriterien in der Praxis, 2016
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Die internationale TOR-Leitlinie (Termination of Resuscitation) identifiziert unter welchen Umständen, eine prähospitale Reanimation (eine Widerbelebung ausserhalb des Krankenhauses unter ambulanten Bedingungen mit Notarzt/Rettungswagen) beendet werden kann.
Diagnose der akuten Cholezystitis: Klinik vs. Labor vs. Ultraschall, 2016
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Akute Cholezystitis ist eine häufige Differentialdiagnose bei Patienten, die sich mit Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen. Eine aktuelle Meta-Analyse evaluierte den Stellenwert von Anamnese, körperlicher Untersuchung, Notfall-Labor und Abdomen-Sonographie zur Diagnose der akuten Cholezystitis (1).
Bedside-Sonographie der Venen und Lunge plus Wells-Score zur Risiko-Abschätzung bei V.a. Lungenembolie, 2016
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Bei Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie kann eine schnelle Risiko-Abschätzung die Durchführung unnötiger CT-Angiographie vermeiden. Eine aktuelle Studie untersuchte die Aussagekraft von einfachen Venen- und Lungen-Sonographie am Bett in Verbindung mit der klinischen Wells-Score.
Assoziation zwischen Anticholinergika, kognitiver Verschlechterung und häufigeren Arztbesuchen und Krankenhaus-Aufnahmen, 2016
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Aktuelle Studie in Pharmacotherapy:
Die Autoren werteten die Daten von 3344 älteren Erwachsenen ( Alter > 65 Jahre), die in einer früheren Studie für Demenz-Screening und -Diagnose involviert waren. Bei 3127 Patienten wurden kognitive Defizite (wie Gedächtnis-Defizite oder Probleme bei der Durchführung komplexer Aufgaben) und bei 217 keine kognitiven Veränderungen festgestellt.
Antibiotika-Prävention vom Elektrokoagulation-Syndrom nach koloskopischer submukosaler Dissektion, 2016
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Endoskopische submukosale Dissektion (ESD) wird vor allem bei Früh-Neoplasien im Magen- und Dickdarm-Bereich immer häufiger durchgeführt. Bei einer kolorektalen ESD kann es unter anderem zu einem Elektrokoagulation-Syndrom kommen (das sogenannte Post-ESD electrocoagulation syndrome PEECS).
Duale Plättchenhemmung: Kurzzeit- vs. Langzeittherapie nach Implantation eines Drug-Eluting-Stents bei Patienten mit und ohne Diabetes, 2016
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Aktuelle Studie in BMJ: Die koronare Herzerkrankung zählt zu den häufigsten Todesursachen weltweit. Durch arteriosklerotische Ablagerungen kommt es zu Engstellen oder Verschlüssen der Herzkranzgefäße. Das Herz wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Energie versorgt. Die Patienten klagen über Schmerzen und Druck in der Brust. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann eine Intervention nötig werden, bei welcher das verkalkte Gefäß gedehnt bzw. wieder eröffnet wir. Hierbei dient ein Stent als Platzhalter, um einen erneuten Gefäßverschluss zu verhindern. Unterschieden werden Baremetalstents, die keine Medikamente freisetzen von Drug Eluting Stents (DES). Bei diesen Stents wird mittels Zytostatikum-Beschichtung das überschießende Wachstum der umliegenden Gefäßwandzellen über mehrere Monate gehemmt, um somit einen Stentverschluss zu verhindern. Jedoch ist die Oberfläche dieser Stentart aufgrund ihrer Beschaffenheit initial thrombosefördernd. Daher ist anfänglich nach Einsatz des Stents eine duale Plättchenhemmung mit Acetylsalicylsäure plus Clopidogrel oder Prasugrel oder Ticagrelor unerlässlich. In dieser Studie wurden mittels individueller Metaanalyse der Teilnehmerdaten der klinische Outcome der dualen Plättchenhemmung nach Implantation eines Drug Eluting Stents bei Patienten mit und ohne Diabetes nach sechs (Kurzzeitgabe) und zwölf Monaten (Langzeitgabe) verglichen.
KHK-Herzinfarkt-Risiko in Bezug auf Dauer und Intensität des Rauchens, 2016
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Bekanntlich steigert Rauchen das Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK) und damit Herzinfarkt.
Multi-target-DNA-Stuhltest (MT-sDNA): Auswirkungen auf die -Koloskopie-Qualität bei Darmkrebs-Früherkennung, 2016
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Multi-target-DNA-Stuhltest ist ein neuer Stuhltest, welcher neben okkultem Blut auch darmkrebstypische DNA-Veränderungen im Stuhl diagnostizieren kann. Eine aktuelle Studie in "Gastrointestinal Endoscopy" (1) untersuchte die Auswirkungen eines Multi-target-DNA-Stuhltests Cologuard (MT-sDNA) auf die -Koloskopie-Qualität, -Ausbeute und -Dauer bei Darmkrebs-Früherkennung.
Niedrigdosierte inhalative Corticosteroide (ICS) bei leichtem Asthma - Kriterien für den Therapiebeginn, 2016
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Aktuelle Studie in Lancet (1): Sollten Empfehlungen über den Therapiebeginn mit inhalativen Corticosteroiden bei leichtem Asthma auf der Symptomhäufigkeit basieren? Eine Post-hoc Wirksamkeitsanalyse der START-Studie.
Testosteron-Therapie und das Risiko für venöse Thromboembolien, 2016
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Aktuelle Studie in "BMJ" auf der Grundlage der Daten von 370 Hausarzt-Praxen in England.
US-Leitlinie zum Tuberkulose-Management, 2016
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Die einflussreichen US-Fachgesellschaften "American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention" haben eine neue Leitlinie zur Diagnose und Therapie von Tuberkulose publiziert.
Vorkommen von interstitiellen Lungenveränderungen in der Allgemeinbevölkerung, 2016
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Aktuelle US-Studie mit Auswertung von CT-Thorax-Untersuchungen bei 1867 Teilnehmern der berühmten Framingham-Heart-Study. Die CT-Untersuchung wurde nach 6 Jahren wiederholt.
Vorhofflimmern: CHA2DS2-VASc-Score und das Risiko für schwere Blutungen, 2016
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Aktuelle Studie in "Annals of Emergency Medicine":
Die Autoren analysierten mit Hilfe der Datenbank von "Department of Defense Military Health System" in den USA die Daten von über 44,793 Vorhofflimmern-Patienten, die Rivaroxaban erhalten haben, und bei denen CHA2DS2-VASc-Score bestimmt wurde.
Mobbing bis körperlicher Angriff im Operationssaal unter dem Personal, 2016
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Aktuelle Studie in "Canadian Journal of Anesthesia":
Die Autoren veröffentlichten die Ergebnisse einer Umfrage der Uni Manitoba in Kanada, welche unter dem Personal im OP-Saal durchgeführt wurde.
Hyperglykämie in der Notaufnahme: Wie stark muss der Blutzucker vor Entlassung gesenkt werden? 2016
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Hyperglykämie kommt in den Notaufnahmen häufig vor. Bisher gibt es kein Konsens, über das optimalen Blutzucker-Ziel, bevor der Patient wieder nach Hause gehen kann. Eine aktuelle Studie in "Annals of Emergency Medicine" untersuchte den Zusammenhang zwischen Entlassungs-Blutzucker und den Outcome und Komplikationen in den nächsten 7 Tagen.
Score zur schnellen Kortison-Abdosierung bei alkoholtoxischer Hepatitis, 2016
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Aktuelle Studie in "American Journal of Gastroenterology": Prednisolon-Therapie erhöht das Risiko für Infektionen bei Patienten mit schwerer alkoholtoxischen Hepatitis. Es gibt mehrere Scores zur Abschätzung der Kortison-Ansprechrate, die den Ärzten bei der Entscheidungsfindung helfen können, ob Prednisolon beibehalten oder rasch abdosiert werden soll.
SSPoCS-Studie: Evidenzbasierter Behandlungsalgorithmus bei malignen kolorektalen Polypen - Resektion oder endoskopische Überwachung, 2016
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Immer wieder erweisen sich in der Polypektomie komplett entfernte Polypen in der Histologie als maligne. Diese malignen kolorektalen Polypen stellen Mediziner vor ein Behandlungsdilemma. Die wietere Entscheidung über eine segmentale Resektion oder endoskopische Überwachung wird dabei oftmals ohne Referenzen auf qualitative hochwertige Studienergebnisse getroffen. Die vorliegende SSPoCS-Studie (Scottish Screen-detected Polyp Cancer Study) beschreibt einen Behandlungsalgorithmus für Patienten, bei denen die im Screening entfernten Polypen als maligne identifiziert worden waren.
CDC-Empfehlung: Meningokokken-Impfung bei HIV, 2016
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Die einflussreiche amerikanische Gesundheitsbehörde CDC hat eine neue Leitlinie zur Meningokokken-Impfung bei HIV-infizierten Menschen publiziert (1).
Betablocker-Anwendung beim Examen und Risiko für spätere psychiatrische Krankheiten, 2016
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Aktuelle Studie: Bekanntlich nehmen Studenten, die Angst vor Examen haben (oder auch Bogenschützer für eine „ruhige Hand") Betablocker. Betablocker können durch Hemmung der Sympathikus die Symptome der Examen-bedingte Ängste reduzieren.