Adenom-Diagnostik bei Koloskopie: Weißlicht vs. Blau-Laser-Licht, 2016
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Üblicherweise wird die Endoskopie mit Weißlicht zur Durchleuchtung während der Magen-Darm-Passage verwendet. Eine aktuelle Studie in „Endoskopie" untersuchte, ob das neue Verfahren Blau-Laser-Licht (blue-laser imaging, BLI) von Fuji bei der koloskopischen Darmkrebsfrüherkennung-Untersuchung zu einer besseren diagnostischen Rate für Adenome führt.
Übertriebene pflege und Entfernen der Schamhaare (Pubic Hair Grooming) und das Risiko für Sexuell-übertragbare Krankheiten (STI), 2016
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Das sogenannte "Pubic Hair Grooming" (Übertriebene Pflege der Schamhaare im Intimbereich) ist neben vielen anderen eine derzeitige Modeerscheinung der jungen Menschen.
CDK4/6-Hemmer Palbociclib (Ibrance) gegen lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs, 2016
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Vorläufige PZ-Bewertung: Sprunginnovation
Früh-Zervixkarzinom: Müssen die Ovarien entfernt werden, 2016
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Grosse retrospektive Studie in "Obstetrics Gynecology" mit 9419 Frauen unter 50 Jahren, die sich wegen Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom ) im Frühstadium einer Hysterektomie unterzogen hatten.
Assoziation zwischen Ärzte-Rotation im Krankenhaus und Patienten-Mortalität, 2016
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Bekanntlich müssen die Ärzte im Rahmen ihrer Facharzt-Ausbildung im Krankenhaus mehrere Abteilungen durchlaufen, und ihre Patienten immer wieder an neue Ärzte übergeben. Eine aktuelle Studie in "JAMA" überprüfte, ob die Ärzte-Rotation die Sterblichkeit der Patienten erhöht.
Schweres Hirntrauma: Gibt es einen Schwellenwert für Hypotonie in Verbindung mit Mortalität? 2016
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Eine aktuelle Studie in "JAMA Surgery" untersuchte, ob es bei Patienten mit schweren traumatischen Hirnverletzungen einen Schwellenwert für Hypotonie gibt, welcher die Mortalität deutlich steigert.
Alkoholkrankheit- Screeening für Kinder und Jugendliche in der Notaufnahme, 2016
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Eine aktuelle Studie in "Pediatrics" untersuchte die Wirksamkeit von einem 2-Fragen-Screening für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus in pädiatrischen Notaufnahmen für Kinder und Jugendliche in den USA.
Aussagekraft vom Schock-Index zur Mortalität auf der Notaufnahme, 2016
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Der Schock-Index (SI) ist der Quotient aus Herzfrequenz und systolischem Blutdruck, und wurde zur Prognose-Abschätzung bei Trauma-Patienten entwickelt. Eine Ratio > 1 zeigt einen Schock. Eine aktuelle Studie in "Emergency Medicine Journal" überprüfte, ob der Schock-Index auch in der Notaufnahme bei Nicht-Trauma-Patienten ebenfalls einen guten Indikator für den Outcome ist.
Psychiatrische Krankheiten nach Adipositas-Operation bei vorher psychisch-gesunden Menschen, 2016
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Aktuelle Studie mit Auswertung der Daten von 22.451 Patienten aus dem dänischen Patientenregister:
Thorakotomie: Offene Herzdruckmassage bei Trauma-Patienten mit Herzstillstand, 2016
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Offene Herzdruckmassage mit Thorakotomie wird bei Trauma-Patienten mit Herzstillstand oft durchgeführt. Eine aktuelle Studie in "Journal of Trauma and Acute Care Surgery" untersuchte ob die innere Herzdruckmassage tatsächlich effektiver als die externe Herzdruckmassage ohne Thorakotomie ist.
Neue Therapie-Ansätze bei akuter Pankreatitis- NEJM-Übersicht, 2016
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Akute Pankreatitis ist ein zunehmendes klinisches Problem. Neue Therapie-Ansätze wurden entwickelt aber bisher nicht hinreichend in die klinische Praxis adaptiert. Eine aktuelle Übersicht in "NEJM" fasst die Veränderungen für Volumensubstitution, Antibiotika-Therapie und Ernährung sowie Nekrose-Therapie bei akuter Pankreatitis zusammen (1).
Patienten mit z.n. Clostridien-Difficile- Infektion - Rezidiv: Erneute Übertragung im Haushalt durch Familienangehörige und Haustiere? 2016
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Eine aktuelle Studie (1) untersuchte das Risiko für Übertragung von Clostridium difficile (CDI) im Haushalt von Patienten, die wegen CDI und Durchfällen im Krankenhaus therapiert wurden.
Risiko für ambulante Pneumonie und Osteoporose vor und nach PPI-Verschreibung, 2017
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Frühere Beobachtungsstudien hatten gezeigt, dass Anwendung der Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) möglicherweise das Risiko für Pneumonie steigern könnte (2). PPIs blockieren im Magen die Salzsäure-Bildung, die eine natürliche Blockierung gegen Keime bildet. Ein erhöhtes Infektionsrisiko könnte theoretisch daraus resultieren. Eine aktuelle Studie in „BMJ" untersuchte anhand des ambulanten Patientenregisters (UK Clinical Practice Research Datalink 1990 to 2013) in England das Risiko für ambulante Pneumonie vor und nach PPI-Verschreibung.
Stapler-Hämorrhoidopexie vs. konventionelle Exzisions-Hämorrhoidenentfernung, 2016
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Aktuelle Studie (1): Viele haben sie, doch keiner spricht darüber: Hämorrhoiden. Es gibt einige Faktoren, die für die Entstehung der störenden arteriovenösen Gefäßpolster ursächlich sind. Neben einer erblich bedingten Bindegewebsschwäche spielt die Erhöhung des Druckes im Bauchraum wie bei starkem Pressen beim Toilettengang eine große Rolle. Betroffene klagen über peranalen Blutabgang, Nässen sowie Jucken und Schmerzen. Es gibt zwei chirurgische Therapiemöglichkeiten bei Hämorrhoiden Grad II bis IV: die konventionelle Exzisions-Hämorrhoidenoperation und die Stapler-Hämorrhoidopexie, ein neueres Verfahren, das aufgrund von geringerer Invasivität schnellere Heilung und weniger Schmerzen verspricht. Bei der klassischen Exzisions-Hämorrhoidenentfernung werden die prolabierten Hämorrhoidalknoten reseziert. Bei der Stapler-Hämorrhoidopexie hingegen werden diese nicht entfernt sondern mittels Schleimhautlifting in ihre natürliche anatomische Position gebracht. Es herrscht Uneinigkeit bezüglich der Effektivität der beiden Behandlungsmöglichkeiten.
Unkomplizierte Haut- und Weichteilabszesse: Clindamycin, Cotrimoxazol oder Placebo? 2016
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Kleine, unkomplizierte Hausabszesse sind in der Ambulanz sehr häufig. Die optimale Behandlungsstrategie ist aber angesichts des auch in der Normalbevölkerung weit verbreiteten Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) unklar.
Der NS5A-Hemmer Elbasvir und Grazoprevir (Zepatier) als feste Kombination gegen Hepatitis-C, 2016
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Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Welche Sportarten reduzieren die Mortalität? 2016
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Aktuelle Studie in British Journal of Sports Medicine:
Die Autoren werteten die Daten von 80.306 Erwachsenen (54% Frauen, mittleres Alter 52 Jahre) aus, die in Finnland an der Umfrage zur Ermittlung der Assoziation zwischen Sportarten und Gesamt- und kardiovaskulärer Mortalität beteiligt waren. Die Beobachtungszeit betrug etwa 10 Jahre.
Die richtige Hydrocortison-Dosierung bei Nebenniereninsufizienz, 2016
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Studie in "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism": Welche Auswirkungen hat Hydrokortison auf die Regulierung des Blutdrucks? Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie (1):
Eravacyclin vs. Ertapenem bei komplizierten intra-abdominellen Infektionen von Abszess bis Peritonitis, 2016
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Aktuelle IGNITE-PHase-III-Studie in "JAMA Surgery": Eravacyclin ist ein neues synthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline, und hat in-vitro-Aktivität gegen wichtige gramnegative, grampositiv-aerobe und fakultative Bakterien, die zu Cephalosporinen, Fluoroquinolonen und B-Laktam-Hemmer resistent sind, und Multidrug-Resistenzen aufweisen. Des Weiteren sei Eravacyclin gegen carbapenem-resistante Enterobakterien und den meisten aneoroben Keimen in-vitro wirksam.
Notfall-Patienten mit V.a. Sepsis: SIRS- vs. qSOFA-Score und Organdysfunktion, 2016
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Die international führenden Fachgesellschaften haben 2016 die Definition von Sepsis überarbeitet. Anstelle der bisher bekannten SIRS-Kriterien wird der neue Score Quick-Sofa (qSOFA) bzw. SOFA-Score verwendet werden, die das Organversagen in Mittelpunkt stellen (4). Anders gesagt aus SIRS soll qSOFA werden. qSOFA ist die wesentlich vereinfachte Form von SOFA-Score (3), und erfordert für die erste Abschätzung keine Labortests. Die neuen Empfehlungen werden seitdem kontrovers diskutiert, vor allem werden neue Streitigkeiten mit dem MDK-Dienst der Krankenkassen bezüglich der Sepsis-Diagnose-Interpretation erwartet. Eine aktuelle Studie in "CHEST" verglich beider Scores bei Notfall-Patienten mit Infektionen.
PEG: Weiche Kost vs. Flüssigkost zur Prävention der Aspirationspneumonie bei PEG, 2016
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Aktuelle Studie in "Endoscopie Int. Open": Eine Aspirationspneumonie ist eine bekannte Komplikation nach perkutaner endoskopischer Gastrostomie (PEG), die zu einer Erhöhung der Krankenhaus-Verweildauer und Mortalität führen kann. Eine aktuelle Studie aus Japan verglich weiche Kost (Semi-Solid) vs. Flüssigkost zur Prävention der Aspirationspneumonie.