| KHK:
Aspirin-assoziierter Magenulkus - Was tun? 2011.
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| Patienten
nach Herzinfarkt und Schmerzmittel: Selbst kurze NSAID-Einnahme mit
Re-Herzinfarkt- Risiko assoziiert, 2011.
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| Ulkus-Rezidivprophylaxe mit PPI bei KHK-Patienten unter Clopidogrel,
2011. Mehr... |
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Leitlinie:
US-Geriater finden NSAID im Alter zu riskant, 08.05.2009.Mehr..
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ASS
und NSAID zur Sekundärprävention von kolorektalen Adenomen -
Langzeit-Ergebnisse, 2009. Mehr..
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NSAID-Einnahme
bei Patienten mit Herzinsuffizienz, 2009. Mehr..
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Vioxx® (Rofecoxib): Anhaltendes kardiovaskuläres
Risiko auch nach einem
Jahr, 2008.Mehr..
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Kombinationsbehandlung
mit Cox-2-Hemmer plus PPI bei blutendem Ulkus unter
NSAR-Dauertherapie, 2007. Mehr...
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COX-2
Hemmer Celecoxib (Celebrex®) plus PPI reduziert GI-Blutungsrezidive
bei Hochrisiko-Patienten, 2007. Mehr...
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NSAID
Piroxicam (Felden): EMEA schränkt Indikationen ein, 26. Juni 2007. Mehr...
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GI-Komplikationen
mit Cox-2-Hemmer und NSAR in der Allgemeinbevölkerung, 2007.
Mehr...
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Etoricoxib
(Arcoxia®): Keine Zulassung für COX-2-Hemmer in den USA, 2007. Mehr...
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Lumiracoxib (Prexige®) seit Januar 2007 in Deutschland
zugelassen. Mehr...
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US-Kardiologen:
COX-2-Inhibitoren Schmerzmittel der letzten Wahl bei kardiologischen
Risikopatienten, 27. Februar 2007. Mehr...
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Vioxx®-Nachlese:
Kritik an frühem Studienabbruch einer Naproxen-Studie, 2006. Mehr.
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MEDAL-Studie
zu Coxibe: Arcoxia® (Etoricoxib) und Diclofenac mit gleicher kardiovaskulärer
Verträglichkeit, 13. November 2006. Mehr...
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Lumiracoxib (Prexige®): Neuer Cox-2-Hemmer bei Arthrose, 2006. Mehr...
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Nichtselektive NSAID: EMEA sieht positives Nutzen-Risiko-Verhältnis – Britische
Behörde schreibt Medizinern, Mittwoch, 25. Oktober
2006. Mehr...
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| US-Gastroenterologen
raten zu umsichtigen Einsatz von NSAID – Konsensus-Papier, 21.
September 2006. Mehr... |
| JAMA-COX-2-Metaanalyse
1, 2006:
Durch Vioxx® auch Nierenschäden und Arrhythmien - Wie sicher sind
Celebrex®) und Arcoxia®? Mehr... |
| JAMA-COX-2-Metaanalyse
2, 2006: Diclofenac erhöht Herzinfarktrisiko - Vioxx verursacht vom
Beginn an Herzschäden - Celecoxib (Celebrex®) in üblichen Dosen
weitgehend Risikofrei. Mehr... |
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FDA:
Hoch dosiertes Ibuprofen kann protektive Wirkung von Low-dose-ASS
abschwächen, 11. September 2006. Mehr...
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3
Aktuelle Studien zur Cox-2-Hemmer: Coxibe beugen Darmpolypen vor -
und steigern kardiovaskuläre Risiken, 31. August 2006. Mehr...
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Arcoxia®
(Etoricoxib): MSD stellt
positive Ergebnisse zu
Vioxx®-Nachfolger in Aussicht,
24. August 2006. Mehr...
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Meta-Analyse
aus Oxford: Kardiovaskuläre Risiken nicht auf COX-2-Inhibitoren
beschränkt, 2. Juni 2006. Mehr...
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Frühe
kardiale Probleme durch Vioxx®, 4. Mai 2006. Mehr...
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| Daten-Manipulationen
in der VIGOR-Studie zu
Cox-2-Hemmer Vioxx®? – NEJM:
Drei Herzinfarkte unterschlagen,
2005
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EMEA:
„Suspension“ der Zulassung
von Bextra® - Kontraindikation
für weitere COX-2-Inhibitoren
--European
Medicines Agency concludes
action on COX-2 inhibitors
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Parecoxib
(DYNASTAT) in der Schweiz ausser
Handel
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| Valdecoxib
derzeit auch in Europa nicht im
Angebot, 11.04.05
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| COX-2-Inhibitor
Bextra® (Valdecoxib):
Rücknahme vom Markt in den USA,
FDA 07.04.05
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COX-2-Inhibitoren:
Anwendungsbeschränkungen für
Deutschland
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FDA-Berater
für Rückkehr von Vioxx®, 21.
Februar 2005
-- FDA-Dias
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COX-2-Inhibitoren:
EMEA sieht Kontraindikationen
– Wiedereinführung von Vioxx?
– Risiken auch bei Meloxicam?
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| Wie
viele Todesfälle forderte Vioxx?, 2005 |
| COX-2-Inhibitoren:
"Interim”-Empfehlungen der FDA (Dez.2004): |
| FDA-Warnung:
Auch Celecoxib erhöht das kardiovaskuläre Risiko
– Darmkrebs-Präventionsstudie abgebrochen
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| FDA:
Warnhinweise für COX-2-Inhibitor Bextra®
(Valdecoxib)
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| Herzinfarkt:
Kein Klasseneffekt von COX-2-Hemmer?
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Hat
Merck das Vioxx-Risiko jahrelang verschwiegen?
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| Vioxx®-Nachwirkungen:
Weitere Präparate betroffen?: |
| Sonderbericht:
Stellungnahme von MSD zum Vioxx-Rücknahme
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| Editorial
bei NEJM und Lancet: Vioxx®-Rücknahme -
Klasseneffekt und eine strengere
Arzneimittelzulassung
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| MSD
nimmt das Antirheumatikum Vioxx® (Rofecoxib) weltweit freiwillig aus
dem Handel
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| Cox-2-Hemmer
Rofecoxib (Vioxx®), Celecoxib (Celebrex®)
und Herzinsuffienz-Risiko bei älteren
Patienten
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| Gastrotoxizität
der COX-2-Hemmer: Celecoxib (Celebrex) -
Rofecoxib (Vioxx); 2 Metaanalysen in BMJ 2002
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| Celecoxib (Celebrex®) vs. Diclofenac und
Omeprazol: Senkung des Risikos für
rekurrente Ulkusblutungen bei Arthritis-Patienten; NEJM, Dez. 2002 |
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COX-2-Hemmer und das kardiovaskuläre
Risiko
Eine
Studie in Science unterstützt die These,
dass die COX-2-Hemmer das Gleichgewicht
zwischen Thromboxane und Prostazyklin
verschieben und dadurch das kardiovaskuläre
Risiko möglicherweise erhöhen
könnten.
Thromboxane
A, das von den Cyclogenase-1 (COX-1) der
Thrombozyten produziert wird, kann eine
Thrombozytenaggregation (Zusammenballen der
Bluttplättchen) und eine Vasokonstriktion (Gefässverengung)
induzieren. Der Gegenspieler Prostazyklin,
gebildet an der Gefässwand, hemmt die
Thrombozytenaggregation und die
Vasokonstriktion. Also wirken die
Prostazykline als Vasodilator (Gefässerweiterend).
COX-2-Hemmer können theoretisch das
Gleichgewicht Richtung Thromboxane
verschieben.
Cheng
et al: Role of prostacyclin in the
cardiovascular response to thromboxane.
Science 2002 Apr 19;296(5567):539-41
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VIGOR-Studie
Bei
der grossen VIGOR-Studie (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research
Study, 8076 Patienten) haben Forscher
herausgefunden, dass selektive COX-2-Hemmer
Rofecoxib (Vioxx®) im Vergleich zu dem
NSAR Naproxen mit einer höheren
Herzinfarkt- und Schlaganfall-Rate assoziiert
war.
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Unklare
Langzeit-Studienergebnisse der CLASS-Studie
Eine
weitere wichtige Studie zu den COX-2-Hemmern erschien
im September 2000 in JAMA Die von dem
Hersteller unterstüzte CLASS-Studie
“Celecoxib long term arthritis safety
study” zeigte, dass der COX-II-Hemmer
Celecoxib (Celebrex®) weniger häufig
Nebenwirkungen verursachte als herkömmliche
nicht steroidale Antiphlogistika wie Ibuprofen.
Die
Schlussfolgerungen von viel zitierten CLASS-Studie haben nun
Wissenschaftler in einem Artikel in der
renommierten Zeitschrift British Medical
Journal in Frage gestellt. (BMJ;
2002; 324: 1287–88). Die Forscher
heben hervor, dass nach der Auswertung der
Langzeit-Daten die Schlussolgerung -der
COX-II-Hemmer Celecoxib verursacht
weniger häufig Nebenwirkungen als herkömmliche
NSAR- nicht mehr eindeutig gezogen
werden kann.
Are
selective COX 2 inhibitors superior to
traditional non steroidal anti-inflammatory
drugs? BMJ 2002;324:1287-1288 ( 1 June )
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