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Herzinfarkt :
Notfall-Angioplastie (PCI) nach Lyse-Versagen. Mehr...
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KHK: Nur geringer
Vorteil der Koronar-Stents gegenüber Angioplastie.
mehr...
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Herzinfarkt:
Koronarangioplastie (PTCA) besser als Lyse. mehr...
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Antikoagulation
nach Herzinfarkt: Warfarin (Marcumar) vs. ASS (Aspirin): New
England Journal of Medicine (2002; 347: 969–74) Weiter
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Koronare
Herzkrankheit (KHK) - Herzinfarkt: Stent und
Bypass-Operation bald gleichwertig? „Stent
or Surgery (SoS)“-Studie im Lancet (2002; 360:
965–70). Weiter
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Herzinfarkttherapie:
Angioplastie statt präklinischer Fibrinolyse
(CAPTIM)“-Studie, Lancet (2002; 360:
825–29). Weiter...
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Krankenhaus ohne PTCA-Möglichkeit
Akute
Herzinfarkt: Lyse-Therapie oder Verlegung für Angioplastie (PTCA). Weiter...
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Primäre Angioplastie
(PTCA) oder Lyse-Therapie für ältere Patienten
(über 75 Jahren) mit Herzinfarkt?
Die
kleine Studie (de Boer et al: J Am Coll Cardiol 2002
Jun 5;39(11):1723-8) aus Holland zeigt eine
signifikante Überlegenheit der primären
Angioplastie im Vergleich zur Lyse-Therapie auch bei
älteren Patienten. Weiter...
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Clopidogrel
aufgrund der Ergebnisse der CURE-Studie
in EU-Leitlinien zu Koronarsyndrom
"Die
Kombinationstherapie mit Clopidogrel (Plavix®) plus
Acetylsalicylsäure (ASS) senkt bei akutem
Koronarsyndrom das Risiko, an Myokardinfarkt,
Schlaganfall oder anderen kardiovaskulären
Ereignissen zu sterben. Clopidogrel erhielt im März
in den US-amerikanischen ACC/AHA-Leitlinien die
Klasse I zur Therapie des akuten Koronarsyndroms.
Auch in die aktuellen europäischen Leitlinien wird
die Substanz als Standardtherapie für diese
Indikation aufgenommen..".
Weiter
in der Ärztezeitung...
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KHK
und Herzinfarkt: Minimal invasive Bypass-Chirurgie
besser als PTCA mit Stent-Implantation? Weiter...
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PTCA
mit Stentimplantation mit oder ohne Abciximab (Glykoproteinhemmer
IIb/IIIa) bei akutem Herzinfarkt? Weiter...
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TACTICS-TIMI
18
Die Auswertungen der internationalen
randomisierten Multicenterstudie TACTICS-TIMI
18 (NEJM, June 21, 2001, Volume 344:1879-1887) im Juni 2001 ergab eine signifikante Überlegung
der invasiven Vorgehens (Angiographie
innerhalb von 48 Stunden) in Kombination mit
Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitoren. Weiter...
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Konservative
versus invasive Management des akuten
Koronarsyndroms: Rolle des Troponin-Spiegels.
Weiter
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CURE-Studie
Die
im August 2001 zeigte, dass Patienten mit akutem
Koronarsyndrom – Synonym für die instabile
Angina pectoris und den Non-Q-wave-Infarkt – ohne
ST-Hebung von Clopidogrel zusätzlich zur
Standardtherapie mit Acetylsalicylsäure
profitieren. Weiter...
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Alte
Patienten und PTCA ~ Lyse: Vielen Herzpatienten
bleibt beste Therapie verwehrt
Frühe
invasive Therapie bei akutem Koronarsyndrom
Bei
Hochrisikopatienten mit akutem Koronarsyndrom ohne
ST-Streckenhebung ist eine frühe invasive Therapie
der konservativen überlegen. Krankenhäuser ohne Möglichkeiten
zur invasiven Diagnostik und Therapie sollten
entsprechende Patienten deshalb rasch in ein Zentrum
mit Möglichkeiten der Herzkatheterisierung überweisen,
empfiehlt Professor Christian Hamm aus Bad Nauheim.
In der Zwischenzeit sollten sie außer der
Standardtherapie auch eine "upstream"-Therapie
mit einem GP-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten
erhalten. Weiter
in der Ärztezeitung...
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Analyse
von zwei deutschen Herzinfarkt-Registern
(05.05.2000)"...Alt und Herzinfarkt - dann wird oft
nicht optimal behandelt.
So
erhielten 72 Prozent der jüngeren, aber nur 49
Prozent der älteren eine Thrombolyse oder PTCA -
und das, obwohl die Lyse bei beiden Altersgruppen
nur selten kontraindiziert war, und zwar bei knapp
sieben Prozent der älteren und etwas über vier
Prozent der jüngeren Patienten. Eine weiterer
Unterschied: 71 Prozent der jüngeren, aber nur 54
Prozent der älteren Patienten erhielten einen
Betablocker...." Weiter
in der Ärztezeitung...
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