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Antileukotriene
(Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten) sind eine neue
Medikamentenklasse zur Behandlung von Asthma
Bronchiale. Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten
hemmen die Aktivität der Cysteinylleukotriene.
Cysteinylleukotriene sind starke Entzündungsmediatoren
die auf die Atemwege Bronchokonstriktiv (verengend)
wirken und damit Lungenfunktion
verschlechtern.
Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten
werden bei der Therapie von Patienten mit leichtem
bis mittelschwerem Asthma oder als zusätzliche
Medikation zu einer bestehenden Kortisontherapie,
zur Reduktion der benötigten Kortisondosis,
verwendet. In Deutschland sind auf dem Markt als
Leukotrien-Rezeptor-Antagonist Montelukast (Singulair®)
von MSD zugelassen.
In
der Regel wurden die
Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten in Studien gegen
Plazebo bei Patienten, die keine Kortison einnahmen,
verglichen.
Die
vorliegende systematische Übersicht im BMJ
untersuchte Daten von randomisiert kontrollierten
Studien, in denen Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten (Montelukast,
Zafirlukast und Pranlukast) als Add-on-Therapy in
Kombination mit inhalierten Glukokortikoiden (inhaled
glucocorticoids -ICS) verglichen wurden.
Fazit:
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Zusätzliche
Gabe von Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten zu
einer bestehenden Kortisontherapie nur einen
geringen Nutzen bringt und Kortison-Spareffekt von
Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten derzeit nicht
quantifiziert werden kann .
Der
gleiche Autor hat auch zu diesem Thema ein Cochrane-Review
(Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD002314) in
Zusammenarbeit mit GC Hicks erstellt, in dem
sie zu ähnlichen Resultaten kommen.
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