|
| |
Iodixanol
und Acetylcystein: Vermeiden von Nephrotoxizität der Kontrastmittel
bei
Niereninsuffienz
|
| Schlüsselwörter:
Iodixanol, Acetylcystein, ACC, Vermeiden von Nephrotoxizität,
Kontrastmittel, Nierenversagen,
Radiologie, Katheteruntersuchung, Niereninsuffienz, Iohexol und Angiographie. |
|
Bei
Patienten mit vorgeschädigten Nieren kann es nach
einer Angiographie zu einer Verschlechterung der
Nierenfunktion bis hin zum akuten Nierenversagen
kommen. Zwei randomisierte kontrollierte Studien,
eine im New England Journal of Medicine (NEJM), die
andere im amerikanischen Ärzteblatt (JAMA) zeigen
Möglichkeiten auf, wie die Rate dieser seltenen,
aber gefürchteten Komplikationen gesenkt werden
kann.
Die
Nephrotoxicity in High-Risk Patients Study of
Iso-Osmolar and Low-Osmolar Non-Ionic Contrast Media
(NEPHRIC)-Studie (NEJM 2003; 348: 491–499) hat
Iodixanol, ein „Kontrastmittel der dritten
Generation“, mit Iohexol, einem Mittel der zweite
Generation, verglichen. Ergebnis: Signifikanter
Vorteil von Iodixanol.
Jay
Kay und Mitarbeiter des Grantham Hospital der
Universität von Hongkong haben 200 Patienten in die
größte randomisierte Studie bisher zum Einsatz von
Acetylcystein eingeschlossen (JAMA. 2003; 289: 553–558).
Acetylcystein hat antioxidative Wirkungen und soll
dadurch eine Schädigung der Niere durch die
Kontrastmittel verhindern. Ergebnis: Eine
Kontrastmittel-Nephropathie entwickelte sich bei 12
Prozent der Patienten im Placebo-Ast, aber nur bei 4
Prozent im Acetylcystein-Ast.
|
|
Mehr
im DÄ...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|