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Pleuraerguss
durch Herzinsuffienz (Herzversagen): Exsudat oder Transsudat, 2003
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| Schlüsselwörter:
Pleuraerguss, Herzversagen, Herzinsuffienz, Exsudat und Transsudat. |
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Typischerweise
verursacht Herzinsuffienz (Congestive heart failure,
CHF) transsudative Pleuraergüsse. Jedoch in der
Praxis werden auch exsudative Pleuraergüsse bei
Herzinsuffienz diagnostiziert.
In
der vorliegenden retrospektive Studie aus den USA
identifizierten die Forscher 770 hospitalisierte
Patienten von 1994 bis 2000 mit CHF und Pleuraerguss.
Thorakozentese (Pleurapunktion) war bei 175
Patienten durchgeführt worden. In dieser Gruppe
hatten 86 Transsudat und 86 Exsudat. Eine
nichtkardiale Ursache wurde bei 59 Patienten (Krebs,
Infektionen...) diagnostiziert. Am Ende konnte
lediglich bei 8 Patienten ein Exsudat festgestellt
werden, der allein durch CHF ohne nichtkardiale
Ursachen verursacht wurde. Das häufige Vorkommen
der Exsudate bei Patienten bei Zustand nach einem
Herz-Bypass-Operation zeigt eine persistente
Verschlechterung des Lymphabflusses von der
Pleurahöhle an.
Fazit:
Die Mediziner ziehen die Schlussfolgerung, dass
exsudative Pleuraergüsse allein durch
Herzinsuffienz (Congestive heart failure, CHF)
selten sind.
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Eid
AA et al. Exudative effusions in congestive
heart failure. Chest 2002 Nov; 122:1518-23.
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