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Cholesterin-Leitlinien
NCEP 2004, kardiovaskuläre Hochrisikopatienten und LDL-Wert
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament, Cholesterin-Leitlinien,
NCEP 2004, kardiovaskuläre Hochrisikopatienten, Fette, Herzinfarkt,
Schlaganfall und LDL-Wert.. |
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Cholesterinspiegel
bei kardiovaskulären Hochrisikopatienten stärker
senken
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"Das
„National Cholesterol Education Program (NCEP)“
hat seine Leitlinien überarbeitet: Sie empfehlen für
Patienten mit einem hohen Risiko für Schlaganfall
und Myokardinfarkt nun eine noch konsequentere
Senkung des Blutcholesterols als bislang. Das NCEP
veröffentlichte die überarbeiteten Leitlinien am
12. Juli in der Zeitschrift Circulation (2004; 110:
227 - 239)..."
Mehr
im DÄ...
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Wichtige
Tabellen
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Cholesterin-Screening: Die
Leitlinien empfehlen, bei allen Personen über 20
Jahre alle 5 Jahre die wichtigsten Fettwerte zu
bestimmen (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride)
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ATP
III Classification of LDL, Total, and HDL
Cholesterol (mg/dL)
LDL
Cholesterol
<100
Optimal
100-129
Near optimal/above optimal
130-159
Borderline high
160-189
High
³190
Very high
Total
Cholesterol
<200
Desirable
200-239
Borderline high
³240
High
HDL
Cholesterol
<40
Low
³60
High |
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Hauptrisikofaktoren:
Als
Major Risiko wurden die folgenden
Risikofaktoren aufgelistet. Es fällt auf, dass die
Definition der Risikofaktoren relativ großzügig
gestellt sind. Es ist abzusehen, dass viele Menschen
darunter fallen werden.
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Major Risk Factors (Exclusive
of LDL Cholesterol) That Modify LDL Goals*
-
Cigarette
smoking
-
Hypertension
(BP ³140/90
mmHg or on antihypertensive medication)
-
Low
HDL cholesterol (<40 mg/dL)†
-
Family
history of premature CHD (CHD in male
first degree relative <55
-
years; CHD in female
first degree relative <65 years)
-
Age
(men ³45
years; women ³55
years)*
* In
ATP III, diabetes is regarded as a CHD risk
equivalent.
†
HDL
cholesterol ³60
mg/dL counts as a "negative" risk
factor; its presence removes one risk factor
from the total count. |
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Therapie:
Die folgende Tabelle zeigt die empfohlenen
therapeutischen Massnahmen nach der
Risikostrafizierung.
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LDL Cholesterol Goals and
Cutpoints for Therapeutic Lifestyle Changes (TLC)
and Drug Therapy in Different Risk Categories.
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Risk Category
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LDP
Goal |
LDL
Level at Which to Initiate Therapeutic
Lifestyle Changes (TLC) |
LDL-Level at which to
Consider Drug Therapy |
| CHD or CHD Risk
Equivalents (10-year risk >
20%) |
<100
mg/dL |
³100
mg/dL |
³130
mg/dL (100-129 mg/dL:drug optional)* |
| 2+ Risk factors
(10-year
risk ²20%)
|
<130
mg/dL |
³130
mg/dL |
10-year
risk 10-20%:
³
130 mg/dL
10-year
risk <10%:
³
160 mg/dL |
| 0 -1 Risk Factor |
<160mg/dl |
³
160 mg/dL |
³190
mg/dL
(160-189
mg/dL: LDL-lowering
drug optional) |
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Risikokalkulator
für Herzinfarkt: Risk Assessment Tool for
Estimating 10-year Risk of Developing Hard CHD (Myocardial
Infarction and Coronary Death)
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Quelle:
National
Cholesterol Education Program
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