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Cholesterin-Leitlinien NCEP 2004, kardiovaskuläre Hochrisikopatienten und LDL-Wert

Schlüsselwörter:  Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament, Cholesterin-Leitlinien, NCEP 2004, kardiovaskuläre Hochrisikopatienten, Fette, Herzinfarkt, Schlaganfall und LDL-Wert..
Cholesterinspiegel bei kardiovaskulären Hochrisikopatienten stärker senken

"Das „National Cholesterol Education Program (NCEP)“ hat seine Leitlinien überarbeitet: Sie empfehlen für Patienten mit einem hohen Risiko für Schlaganfall und Myokardinfarkt nun eine noch konsequentere Senkung des Blutcholesterols als bislang. Das NCEP veröffentlichte die überarbeiteten Leitlinien am 12. Juli in der Zeitschrift Circulation (2004; 110: 227 - 239)..." Mehr im DÄ...

Wichtige Tabellen
Cholesterin-Screening: Die Leitlinien empfehlen, bei allen Personen über 20 Jahre alle 5 Jahre die wichtigsten Fettwerte zu bestimmen (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride)

ATP III Classification of LDL, Total, and HDL Cholesterol (mg/dL)

LDL Cholesterol

<100 Optimal

100-129 Near optimal/above optimal

130-159 Borderline high

160-189 High

³190 Very high

Total Cholesterol

<200 Desirable

200-239 Borderline high

³240 High

HDL Cholesterol

<40 Low

³60 High

Hauptrisikofaktoren: Als Major Risiko wurden die folgenden Risikofaktoren aufgelistet. Es fällt auf, dass die Definition der Risikofaktoren relativ großzügig gestellt sind. Es ist abzusehen, dass viele Menschen darunter fallen werden.  

Major Risk Factors (Exclusive of LDL Cholesterol) That Modify LDL Goals*

  • Cigarette smoking

  • Hypertension (BP ³140/90 mmHg or on antihypertensive medication)

  • Low HDL cholesterol (<40 mg/dL)†

  • Family history of premature CHD (CHD in male first degree relative <55

  • years; CHD in female first degree relative <65 years)

  • Age (men ³45 years; women ³55 years)*

* In ATP III, diabetes is regarded as a CHD risk equivalent.

HDL cholesterol ³60 mg/dL counts as a "negative" risk factor; its presence removes one risk factor from the total count.

Therapie: Die folgende Tabelle zeigt die empfohlenen therapeutischen Massnahmen nach der Risikostrafizierung. 
LDL Cholesterol Goals and Cutpoints for Therapeutic Lifestyle Changes (TLC) and Drug Therapy in Different Risk Categories.

Risk Category  

 

 

 

LDP Goal LDL Level at Which to Initiate Therapeutic Lifestyle Changes (TLC) LDL-Level at which to Consider Drug Therapy
CHD or CHD Risk Equivalents (10-year risk > 20%)  <100 mg/dL ³100 mg/dL ³130 mg/dL (100-129 mg/dL:drug optional)*
2+ Risk factors

(10-year risk ²20%)

<130 mg/dL ³130 mg/dL 10-year risk 10-20%:

³ 130 mg/dL


10-year risk <10%:

³ 160 mg/dL

0 -1 Risk Factor <160mg/dl ³ 160 mg/dL ³190 mg/dL

(160-189 mg/dL: LDL-lowering drug optional)

Risikokalkulator für Herzinfarkt: Risk Assessment Tool for Estimating 10-year Risk of Developing Hard CHD (Myocardial Infarction and Coronary Death)

Quelle: National Cholesterol Education Program 

 

 

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Stand: 25. Mai 2013