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Telemedizin
- Psychiatrie: Konsile in Gerontopsychiatrie, Telepsychiatrie, 2004
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Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament,
VideokonferenzenTelemedizin, Psychiatrie, Depressionen, Konsil,
Gerontopsychiatrie, Videokonferenzen, Depressionen, dementielle
Erkrankungen, Schizophrenie, Alkoholismus, Medikamentenabusus,
Suchtkrankheiten, Suchtmedizin und Telepsychiatrie. |
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Telemedizinische Konsile in der
Gerontopsychiatrie: Ein Pilotprojekt
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Zusammenfassung:
"Ziel der Untersuchung war, den Nutzen von
Photo- und Videodokumentation sowie Videokonferenzen
mit stationären und ambulanten Patienten in der
Psychiatrie zu dokumentieren. Zwischen 1999 und 2002
wurden die telemedizinischen Konsile von 80
Patienten (Alter im Mittel 75 Jahre) ausgewertet.
Diagnostisch handelte es sich überwiegend um
Depressionen, dementielle Erkrankungen,
Schizophrenien und Alkohol-/Benzodiazepin-/Schmerzmittelabusus.
Die Patienten wurden im telemedizinischen Konsil in
Zusammenarbeit mit dem vor Ort behandelnden Arzt
oder dem Pflegepersonal im Altenheim untersucht.
Dabei wurde ein ausführlicher psychopathologischer
Befund erhoben. Die telemedizinischen Untersuchungen
wurden sowohl vom Patienten selbst als auch von den
Betreuungspersonen akzeptiert. Ablehnung auch nach
genauer Erklärung der Abläufe der
telepsychiatrischen Videokonferenz zeigte sich bei
ca. 10% der erkrankten Heimbewohner. Die
Behandlungsstrategie wurde direkt im Anschluss an
die psychiatrische Untersuchung in einem kurzen
interdisziplinären Gespräch häufig noch in
Anwesenheit des Patienten gemeinsam festgelegt, so
dass dieser sich noch zur Behandlungsakzeptanz bzw.
zu Fragen/Ablehnung einer geplanten Behandlung
äußern konnte. In einem zusätzlichen Chatfenster
(»Whiteboard«) können Erklärungen, Abbildungen
und Vorschläge zur Medikamentenverordnung zur
Veranschaulichung und fehlerreduzierten
Informationsübermittlung schriftlich dargestellt
werden. Zusammenfassend erwies sich die Verzahnung
von lokaler medizinischer mit telepsychiatrischer
Kompetenz als effektiv und kostengünstig und
erlaubte die gemeinsame allgemeinmedizinische und
fachärztliche Behandlung psychisch erkrankter
geriatrischer Patienten. Aufgrund der guten
praktischen Anwendbarkeit, des schnellen und
reibungslosen Informationsflusses sowie der guten
Dokumentation der Untersuchung sehen wir für
telemedizinische Konsiliaruntersuchungen ein großes
Potential nicht nur in der Gerontopsychiatrie."
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A.
Szecsey, H. J. Koch, H. E. Klein. Psychiatrische
Universitätsklinik im Bezirksklinikum,
Gerontopsychiatrie, Regensburg:
Telemedizinische Konsile in der Gerontopsychiatrie:
Ein Pilotprojekt.
NeuroGer
2004; 1 (1): 32-34
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