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Kardiovaskuläre Risiko-Scores: Bessert das Hinzufügen von HbA1c die
Risikoklassifikation für Diabetiker? 2004/2011
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament, HbA1c,
Glykosyliertes Hämoglobin, Diabetes Mellitus, KHK, ACR,
Risikofaktor und koronare Herzerkrankung. |
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Bei
Risiko-Scores für kardiovaskuläre Krankheiten
wird Diabetes neben Rauchen, Hypertonie usw.
üblicherweise als Risikofaktor verwendet. Ob
Hinzufügen von HbA1C nur bei Diabetes-Patienten die
Voraussagekraft für kardiovaskuläre Krankheiten (wie
Herzinfarkt/ Schlaganfall) verbessert, ist noch
unklar.
Wir hatten 2004 eine
Studie vorgestellt, die
gezeigt hatte, dass erhöhte Werte für Glykosyliertes
Hämoglobin ein Risikofaktor für koronare
Herzerkrankung bilden. Inzwischen ist 2011 eine
aktuelle Studie zu diesem Thema in der
Fachzeitschrift Archives of Internal Medicine
erschienen. Die Resultate zeigten, dass Addition von
HbA1c zu den üblichen kardiovaskulären
Risikofaktoren bei Diabetes-Patienten das
10-Jahres-Risikoklassifikation ca. 9%. verbesserte.
Die klinischen Implikationen sind noch unklar, ob
eine bessere Risikoklassifikation therapeutische
Änderungen bei Diabetes-Patienten bewirken würde.
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Paynter NP et al. Cardiovascular risk prediction
in diabetic men and women using hemoglobin A1c
vs diabetes as a high-risk equivalent. Arch
Intern Med 2011 Jul 25
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Ärzteblatt-Artikel:
Erhöhte Werte für
Glykosyliertes Hämoglobin ist Risikofaktor für
koronare Herzerkrankung, 2004 |
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"Die
Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin (HbA1c)
ist ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre
Erkrankungen. Zu diesem Ergebnis gelangen die
Autoren zweier umfangreicher Studien (1,2), die
zeitgleich in den Annals of Internal Medicine
erschienen sind (2004; 141: 413-420, 421-431,
475-476)....." Mehr
im DÄ...
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1-K.-T.
Khaw et al: Association of Hemoglobin A1c with
Cardiovascular Disease and Mortality in Adults: The
European Prospective Investigation into Cancer in
Norfolk
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2-
E.
Selvin et al: Meta-Analysis: Glycosylated Hemoglobin
and Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus
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