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Imiquimod-Creme
(Aldara®) bei Aktinische Keratose
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament, Präkanzerose,
Feigwarze, Hautkrebs, Basaliom, Krebs, Imiquimod, Creme, Aldara,
Aktinische Keratose, Warze, Condylomata acuminata. |
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Aktinische
Keratose: Krankhafte Vermehrung der Hautzellen, die
mit Verhornungsstörungen einhergehen. Aktinische
Keratose wird als eine frühe Form vom Hautkrebs
angesehen.
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Imiquimod
(Aldara®): Ein Immunmodulator, der als
Imiquimod-Creme 5% (Aldara®) in Deutschland zur
topischen Therapie von äußerlichen Feigwarzen im
Genital- und Perianalbereich (Condylomata acuminata)
und kleinen superfiziellen Basalzellkarzinome n(sBCC)
bei Erwachsenen zugelassen ist (Stand: 25.05.2005)
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Studie in Archiv of Dermatology,
2005
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Eine
randomisierte vom Hersteller-gesponsorte Studie (1)
in Archiv of Dermatology untersuchte die Wirkung von
Imiquimod bei aktinischer Keratose (AK). In
früheren Studien wurde Imiquimod bei AK in der
Regel zweimal wöchentlich verwendet. In der
aktuellen Studie wurden 492 Patienten mit 4 bis 8
AK´s innerhalb von 25-cm2-Arealen im Gesicht oder
Schädel entweder für Imiquimod-Creme 5% dreimal
wöchentlich für 16 Wochen oder für Placebo
randomisiert. Nach einer Posttherapie-Periode von 8
Wochen wurde dann die Wirksamkeit beurteilt.
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Komplette
und partielle Heilung (48% und 64%) war in der
Imiquimod-Gruppe höher als in der Placebo-Gruppe
(7.2% und 13.6%).
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Entzündungsreaktionen
mit Rötung, Brennen, Schmerzen und Krustenbildung
an der Therapiestelle traten in der Imiquimod-Gruppe
signifikant häufiger als in der Placebo-Gruppe. Die
lokalen Nebenwirkungen führten insgesamt bei 41%
der Patienten zu Therapiepausen; bei 9% der
Patienten müsste die Therapie sogar ganz
abgebrochen werden. Der Therapieerfolg unter
Imiquimod ging eindeutig mit den
Entzündungsreaktionen einher. Bei Patienten ohne
Entzündungsreaktionen lag die Heilungsrate bei 0%.
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Fazit:
Die Forscher kommen zu der Schlußfolgerung, dass
Imiquimod-Creme 5% 3x Wöchentlich für 16 Wochen
eine sichere und effektive Therapie von Aktinischer
Keratose (AK) ist. Der Editorial bei Journalwatch
betrachtet die Ergebnisse jedoch nicht so positiv:
Die Kurzzeit-Wirksamkeit von Imiquimod sei mit der
von 5-Fluorouracil vergleichbar, jedoch die Dauer 8x
länger mit der Imiquimod-Therapie. Vier Monate
Rötung, Brennen, Schmerzen und Krustenbildung
könnten für manche Patienten sehr
beeinträchtigend sein, wenn es vor allem andere
schnellere und genauso effektive Therapien geben
würde.
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-
Korman
N et al. Dosing with 5% imiquimod cream 3 times
per week for the treatment of actinic keratosis:
Results of two phase 3, randomized,
double-blind, parallel-group, vehicle-controlled
trials. Arch Dermatol 2005 Apr; 141:467-73
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Eine
Op wegen Feigwarzen? Cremen hilft besser!
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Creme
plus rotes Kaltlicht erspart oft Op bei hellem
Hautkrebs
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Bei
aktinischer Keratose bringt Imiquimod hohe
Heilungsraten, 22.08.2006
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