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Metformin
(Glucophage®) bei Herzinsuffienz kontraindiziert?
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament, Metformin,
Glucophage, CHF, Diabetes, Herzinsuffienz, Laktat-Azidose,
Kontraindikation. |
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Herzinsuffienz
wird bisher in der Gebrauchsinformation vom
Diabetes-Medikament Metformin
(Glucophage®) als
Kontraindikation angegeben. Eine mögliche
Laktat-Azidose, die bei Herzinsuffienz-Patienten
durch Metformin induziert werden kann, wird als
Grund angesehen.
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Eine
Studie aus Kanada (1) überprüfte diese Annahme
auf ihre Richtigkeit.
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Insgesamt
1883 Diabetes-Patienten mit neu-aufgetretenem
Herzinsuffienz (CHF), die während eines 6-jährigen
Intervalles entweder nur Sulfonylharnstoffe alleine
(42%) oder Metformin alleine (11%) oder beides
zusammen einnahmen, wurden identifiziert.
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Die
Analysen ergaben, dass die Studien-Endpunkte
Mortalität und Hospitalisation in der Metformin-
und Kombinationstherapie-Gruppe niedriger lagen, als
in der Sulfonylharnstoff-Gruppe. Die Diagnose
Herzinsuffienz wurde in der Metformin-Gruppe (hazard
ratio, 0.66) und der Kombinationstherapie-Gruppe HR,
0.54) seltener als in der Sulfonylharnstoff-Gruppe
gestellt.
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Fazit:
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Metformin
keineswegs bei Patienten mit Herzinsuffienz
kontraindiziert ist. Somit wird die gängige Praxis
durch die Studie in Frage gestellt.
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-
Eurich
DT et al. Improved clinical outcomes associated
with metformin in patients with diabetes and
heart failure. Diabetes Care 2005 Oct;
28:2345-51.
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