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Akute
Sinusitis und Rhinitis (Rhinosinusitis): Nasal appliziertes
Kortison vs. Antibiotika
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Cortison, Steroide, Rhinosinusitis, Akute Sinusitis, Rhinitis,
Erkältung, Grippe, Schnupfen, Nasales Kortison, Kortikosteroide,
Antibiotika, Penicillin, Amoxicillin, Krankheit, Therapie,
Behandlung und Medikament. |
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Weil
die übliche Erkältung sich häufig als akute
Rhinitis und Sinusitis äussert, hat sich der
Begriff Rhinosinusitis hier etabliert. Des Weiteren
ist die Wirksamkeit der Antibiotika bei mildem
Sinusitis ist umstritten.
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Eine
randomisierte Studie (1) hat die Wirkung von
Antibiotika und nasal applizierten
Kortikosteroiden verglichen. Insgesamt 981 Patienten
haben entweder Mometason (Nasonex®; 200mg, entweder
einmal oder zweimal täglich für 15 Tage) oder oral
Amoxicillin (3x500mg täglich für 10 Tage)
erhalten. Patienten mit Fieber und starken
Gesichtsschmerzen wurden von der Studie
ausgeschlossen.
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Fazit:
Anhand der Ergebnisse ziehen die Mediziner die
Schussfolgerung, wenn die Erkältungsymptome bei
einer akuten unkomplizierten Rhinosinusitis länger
als eine Woche anhalten und dabei kein Fieber und
Gesichtsschmerzen auftreten, ist ein nasal
appliziertes Kortikosteroid bei dieser
Patientengruppe wirksamer als Amoxicillin.
In
der Kortikosteroid-Gruppe betrug das Risiko für
Wiederauftreten der Krankheit oder bakterielle
Infektionen nicht höher.
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Meltzer
EO et al. Treating acute rhinosinusitis:
Comparing efficacy and safety of mometasone
furoate nasal spray, amoxicillin, and placebo. J
Allergy Clin Immunol 2005 Dec; 116:1289-95.
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