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STEMI-Herzinfarkt
und ACR: Wirksamkeit von Fondaparinux (Arixtra®) im Vergleich zu
unfraktioniertem Heparin und Enoxaparin (Clexane®)
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament |
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Mega-Studien auf
US-Kardiologen-Kongress in Atlanta 2006
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Bei
der diesjährigen Jahrestagung des American College
of Cardiology (ACC) in Atlanta wurden 2 Studien (A,
B) zu der Wirksamkeit vom Heparin-Analog Fondaparinux
(Arixtra®) beim ACR und Herzinfarkt als Prä-Publikationen vorgestellt.
Das
neue synthetische Antithrombotikum
Fondaparinux (Arixtra®) hemmt als erste
Vertreter einer neuen Klasse von antithrombotischen
Substanzen den Gerinnungsfaktor Xa selektiv.
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A.
STEMI-Herzinfarkt: Fondaparinux (Arixtra®) vs.
unfraktioniertem Heparin - OASIS-6-Studie (1)
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„Auf
den Onlineseiten des US-amerikanischen Ärzteblattes
wurden derweil die Ergebnisse der OASIS-6-Studie (1)
publiziert, an der sich mehr als 12.000 Patienten
mit ST-Hebungsinfarkt (STEMI) beteiligten (JAMA
2006; doi:10.1001/jama.295.13.joc60038). In dieser
Studie wurde Fondaparinux mit
unfraktioniertem Heparin verglichen: Erneut zeigte
sich ein Vorteil von Fondaparinux, das die Rate der
Todesfälle oder Re-Infarkte von 11,2 auf 9,7
Prozent senkte. Kein Vorteil war allerdings bei
jenen Patienten nachweisbar, die sich später einer
perkutanen koronaren Intervention unterzogen. Dies
wird nach Ansicht des Editorialisten Robert Califf
von der Duke Universität in Durham/North Carolina
sicherlich zu unterschiedlichen Bewertungen führen
(JAMA. 2006; doi:10.1001/jama.295.13.jed60020), denn
die Tendenz geht derzeit dahin, möglichst bei allen
Patienten eine schnelle Revaskularisierung
durchzuführen...“ Mehr
im DÄ...
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B.
Akutes Koronarsyndrom (ACR): Fondaparinux (Arixtra®)
vs.
Enoxaparin (Clexane®)
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Eine
weitere Studie, die im NEJM vorab online publiziert
wurde, verglich Fondaparinux (Arixtra®) mit
dem niedermolekularen Heparin Enoxaparin (Clexane®)
beim akutem Koronarsyndrom. Die Ergebnisse zeigten,
dass Fondaparinux
(Arixtra®) und Enoxaparin
(Clexane®) beim
akutem Koronarsyndrom ähnlich wirksam sind. Fondaparinux
(Arixtra®) soll jedoch die Zahl der starken
Blutungen reduzieren und dei Langzeit-Morbidität und
Mortalität verbessern.
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OASIS-6
Randomized Trial: Effects of Fondaparinux on
Mortality and Reinfarction in Patients With
Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
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Comparison
of Fondaparinux and Enoxaparin in Acute Coronary
Syndromes
The Fifth Organization to Assess Strategies in
Acute Ischemic Syndromes Investigators.
Published at www.nejm.org March 14, 2006
(10.1056/NEJMoa055443)
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