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Depression-Therapie
nach Versagen von SSRI Citalopram (Cipramil®): Bupropion retard (Zyban®),
Sertralin
(Zoloft®):
oder Venlaflaxin retard (Trevilor®)
als mögliche
Therapie-Alternativen, NEJM 2006
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| Schlüsselwörter:
Krankheit, Therapie, Behandlung, Medikament,
Depression-Therapie, SSRI, Citalopram, Cipramil), Bupropion retard,
Zyban, Sertralin, Venlaflaxin retard, Therapie-Alternativen,
Depressionen, selektiver Serotonin-Reuptake-Inhibitor, Dopamin und
Nordadrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer, Remission, wieder Auftreten. |
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Citalopram
(Cipramil®): selektiver
Serotonin-Reuptake-Inhibitor
Sertralin (Zoloft®, Gladem®): selektiver
Serotonin-Reuptake-Inhibitor, SSRI,
Bupropion-SR (Zyban®): Dopamin und
Nordadrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer, wird in
Deutschland vorwiegend als Mittel zur
Nikotinentwöhnung angewendet
Venlafaxine-XR
(Trevilor®): Serotonin-Noradrenalin-
Wiederaufnahme -Hemmer
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Derzeit
ist es nicht bekannt, ob nach Versagen einer
Depressionstherapie mit einem SSRI die Umstellung
auf ein bestimmtes Antidepressivum erfolgeicher ist
als die Umstellung auf ein anderes Antidepressivum.
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Eine
Studie in NEJM randomisierte 727 erwachsene
ambulante Patienten mit nicht-psychotischer schwerer
depressiver Krankheit, die auf dem SSRI Citalopram (Cipramil®)
nicht angeprochen hatten, für die Therapie mit
einem der folgenden Medikamente für bis zu 14
Wochen:
-
Bupropion
retard (Zyban®) in einer täglich maximalen Dosis
von 400mg
-
Sertralin (Zoloft®, Gladem®) in einer täglich
maximalen Dosis von 200mg
-
Venlafaxine-XR (Trevilor®) in einer täglich
maximalen Dosis von 375mg.
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Der
primäre Endpunkt war die Symptomremission, gemessen
mit der Hamilton-Rating-Scale für
Depression (HRSD-17).
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Fazit:
Nach Analyse der Daten ziehen die Mediziner die
Schlussfolgerung, dass nach erfolgloser
Therapie mit SSRI Citalopram etwa einer von vier
Patienten eine Depressions-Remission nach der
Umstellung auf ein anderes Antidepressivum
hatte. Jedes der Medikamente, auf die man
umgeschwenkt (switch) hatte, war eine sinnvolle
Therapie-Option für die zweite Behandlungstufe bei
Patienten mit schwerer Depression.
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