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Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion (BLVR) bei Emphysem

Schlüsselwörter:  Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion, BLVR, Lungenreduktion, Emphysem, Lungenvolumenreduktionschirurgie, LVRS, Operation, Behandlung, Lungenemphysem, Chirurgie, operative Therapie, Thoraxchirurgie und LungeKrankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. 

Nach den Endergebnissen des amerikanischen National Emphysema Treatment Trial (NETT) hilft die Lungenvolumenreduktion (LVRS) bei Emphysem nicht immer (1).

 

In der weniger invasiven Bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion (BLVR) werden Ventile in ausgesuchte Bronchien in emphysematösen Lungenfeldern implantiert. Die Ventile verhindert den Lufteinstrom in die entsprechenden Lungenabschnitte und verursachen damit eine Atelektase dieser Lungenbereiche. Gleichzeitig kann die bereits eingeatmete Luft trotzdem wieder ausgeatmet werden.

 

In einer multizentrischen Studie bei der Fachzeitschrift Chest wurden 98 Patienten mit fortgeschrittenem Emphysem mit der Prozedere Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion (BLVR) behandelt. Im Schnitt wurden pro Patient 4 Ventile eingesetzt.

 

Nach 90 Tagen konnten kleine aber signifikante Besserungen der Lungenfunktionsparameter sowie der Zunahme der 6-Minuten-Gehstrecke festgestellt werden.

 

Insgesamt traten 8 gefährliche Komplikationen, einschliesslich eines Todefalles, auf.

 

Fazit: Die Studie zeigte die Vorteile und Nachteile des relativ neuen Therapieverfahrens Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion (BLVR). Eine randomisierte Studie VENT (3) ist bereits geplant, in der BLVR  mit medikamentöser Therapie bei Emphysem-Patienten verglichen werden wird.

  1. Lungenvolumenreduktion (LVRS) bei Emphysem hilft nicht immer

  2. Wan et al: Bronchoscopic lung volume reduction for end-stage emphysema: report on the first 98 patients. Chest. 2006 Mar;129(3):518-26. 

  3. Endobronchial Valve for Emphysema Palliation Trial (VENT)

 

 

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Stand: 25. Mai 2013