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Sexuell
übertragbare Krankheiten (STD): Aktualisierte Leitlinien zur
STD-Therapie, 2006
(STD:
Sexually Transmitted Diseases)
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| Schlüsselwörter:
Leitlinien, Sexuell übertragbare Krankheiten, Sex, Gonorrhoe,
Trippe, Syphilis, Harter und weicher Schanker, Chylamydien, STD,
Sexually Transmitted Diseases, Krankheit, Infektion,
Geschlechtskrankheit, Frauen, Männer, Infektionen, Ulkus, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Die
amerikanische CDC hat aktualisierte Leitlinien zur
Therapie der Sexuell übertragbare Krankheiten (STD)
veröffentlicht. Die Leitlinien enthalten
Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von Sexuell
übertragbaren Krankheiten. Wichtige Aspekte dabei
sind:
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Azithromycin
(Zithromax®) ist jetzt eine neue Therapieoption
für Chlamydien-Infektionen während
Schwangerschaft, und ersetzt bei dieser
Indikation Erythromycin.
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Die
Zahl der Lymphogranuloma
venereum Erkrankungen nimmt in den USA zu.
Klassische Symptome vom Lymphogranuloma venereum
(“Vierte Geschlechtskrankheit”) sind
inguinale Adenopathie und ein genitales Ulkus.
Lymphogranuloma venereum soll bei der
Differenzialdiagnose des genitalen Ulkus bedacht
werden. Vor allem in der Risikogruppe der “Männer,
die Sex mit Männer haben” (MSM).
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Einmaldosis-Tinidazole
(Tindamax) ist neben Metronidazol Mittel der
Wahl bei Trichomoniasis
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Infektionen
mit den Keimen Ureaplasma ureolyticum und
Mycoplasma genitaliu, die
Non-gonococcal-Urethritis hervorrufen können,
sprechen auf Azithromycin (Zithromax®) besser
als auf Doxycyclin.
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Azithromycin
(als einmalige 2g-Dosis) wird als
Penicillin-Alternative bei Syphilis evaluiert.
Inzwischen werden jedoch in den USA
Azithromycin-Resistenzen gemeldet. Ärzte, die
bei primären und sekundären Syphilis
Azithromycin anordnen, sollten den Verlauf
aufmerksam verfolgen.
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Chinolone-Resistente
Neisseria-Gonorrho-Fälle nimmt in den USA zu.
Quinolone sollten nicht mehr zur
Gonorrhoe-Therapie eingesetzt werden (Bekannte
Fluorochinolone in Deutschland: Norfloxacin,
Ciprofloxacin, Ofloxacin).
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Sexually
transmitted diseases treatment guidelines, 2006.
MMWR Recomm Rep 2006 Aug 4; 55:1-94.
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