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Dauer-Harnblasenkatheter bei älteren Patienten, 2007
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Schlüsselwörter: Studie,
Dauer- Harnblasenkatheter bei älteren
Patienten, Verweilkatheter, Harnkatheter, Harninkontinenz, Urin,
Pflege, Harnblase
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Harnblasenkatheter werden in Krankenhäusern
bei älteren Patienten häufig verwendet. Die Gründe
sind zum Teil medizinisch, zum Teil pflegerisch, um
die Pflegeaufwand zu reduzieren. Eine aktuelle
Studie (1) untersuchte die Fragestellung, ob
Dauerkatheterisierung bei älteren Patienten ohne
medizinische Indikation mit einer schlechten Outcome
assoziert war.
Die Autoren kommen zu der Schlussfolgerung,
dass die Dauerkatheterisierung
ohne spezifische medizinische Indikation mit
einem größeren Sterberisiko und
einem längeren stationären Aufenthalt
verbunden. Die Ergebnisse sind kaum überraschend,
wenn man die möglichen Komplikationen der Dauer-
Harnblasenkatheter -wie Infektions- und Traumarisiko.
bedenkt.
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Ausführlichere Daten der aktuellen Studie
(1):
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Dauerkatheterisierung bei hospitalisierten älteren
Patienten: Wie
beeinflusst diese Maßnahme das
Sterberisiko, die Länge des stationären
Aufenthalts, den funktionellen
Abbau und die Aufnahme in ein
Alterspflegeheim?
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Das Ziel dieser prospektiven Kohortenstudie war, den
Zusammenhang zwischen
Dauerkatheterisierung ohne spezifische medizinische
Indikation und deren
nachteilige Auswirkungen zu bestimmen. 535
Patienten über 70 Jahre wurden
ohne spezifische medizinische Indikation zur
Dauerkatheterisierung in ein
kanadisches Lehrkrankenhaus aufgenommen. Bei einer
Dauerkatheterisierung
innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme wurden
die Faktoren Sterberisiko,
Länge des stationären Aufenthalts, Abbau beim
Verrichten von alltäglichen
Tätigkeiten und Neuaufnahme in ein Altenpflegeheim
beurteilt.
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Ergebnisse:
Dauerkatheter wurden bei 76 der 535 Patienten (14%)
ohne spezifische
medizinische Indikation gelegt. Katheterisierte
Patienten starben mit einer
höheren Wahrscheinlichkeit im Krankenhaus (6,6%
versus 1,5% der nicht
katheterisierte Patienten) und innerhalb von 90
Tagen nach der
Klinikentlassung (25% versus 10,5%). Katheterisierte
Patienten verweilten
auch länger stationär (Median 6 Tage versus 4 Tage).
Die Katheterisierung
stand nicht im Zusammenhang mit einem Abbau beim
Verrichten der alltäglichen
Tätigkeiten oder der Aufnahme in ein
Altenpflegeheim.
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Fazit:
Bei dieser Kohortenstudie an älteren Patienten war
die Dauerkatheterisierung
ohne spezifische medizinische Indikation mit einem
größeren Sterberisiko und
einem längeren stationären Aufenthalt verbunden.
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Holroyd-Leduc JM
et al.
The relationship of indwelling urinary catheters
to death, length of hospital stay, functional
decline, and nursing home admission in
hospitalized older medical patients.
J Am Geriatr Soc 2007 Feb;
55:227-33
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