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1.
Pretest Probability:
Zu Beginn der Diagnostik verwenden von klinischen
Scores, um die Wahrscheinlichkeit einer tiefen
Beinvenenthrombose (DVT) oder Lungenembolie
(LE) abzuschätzen (z.B. Wells
Score bei Thrombosen, oder Algorithmen
für Lungenembolie)
2.
Niedrige
Thromboembolie-Wahrscheinlichkeit: Wenn
die klinische Wahrscheinlichkeit (sogenannte „Pretest
Probability“) einer DVT oder LE niedrig ist, wird
D-Dimer-Test als eine praktische Option für die
weitere Diagnostik empfohlen. Lungenembolie oder
Thrombose könnten als ausgeschlossen angesehen
werden, wenn der D-Dimer-Test negativ ausfiel.
3.
Mittlere bis hohe
Thrombose-Wahrscheinlichkeit:
Ultraschall-Doppler-Untersuchungen werden bei
Patienten mit einer mittleren bis hohen „Pretest
Probability“ für tiefe Beinvenenthrombose (DVT )
empfohlen. Kontroll-Untersuchung ist angezeigt, wenn
der Verdacht auf eine Unterschenkel-Thrombose
besteht, und die initiale US-Untersuchung negativ
war. Kontrast-Phlebographie ist der Gold-Standard
bei dieser Indikation.
4-
Mittlere bis hohe
Lungenembolie-Wahrscheinlichkeit: Bei
Patienten mit einer mittleren oder hohen klinischen
Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie (LE)
sollten umgehend bildgebende Verfahren (wie Spirale
Computer-Tomographie oder auch CT-Angiographie
/) durchgeführt werden.
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