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US-Leitlinie:
Brustkrebs-Screening mit Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT), 2007
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Vorsorge. Screening, MRI, Bruskrebs, Mammakarzinom, Frauen,
Mammographie, Magnetresonanztomographie, MRT, Nachsorge, Diagnose,
magnetic resonance imaging, Prävention, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Die
MRT ist zwar teuerer als die
Vergleichsuntersuchungen, sie findet jedoch aufgrund
der relativ hohen Treffsicherheit immer mehr
Anwendung bei der Brustkrebs-Vorsorge und der
Nachsorge von Brustkrebspatientinnen (2).
Die
American Cancer Society hat neue Leitlinien (1) zur
Brustkrebs-Screening mit
Kontrast-Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT), ergänzend
zur Mammographie und Sonographie, veröffentlicht.
Die wichtigsten Punkte sind:
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1-
Empfehlung für ein jährliches MRT-Screening bei
Frauen mit BRCA-Mutationen und bei denen, die ein
lebenlanges Brustkrebsrisiko über 20% (nach
den Vorhersage-Modellen, wie BRCAPRO, basierend auf
die Familienanamnese) haben.
2-
Jährliches MRT-Screening wird auch bei Patientinnen
empfohlen, die im Alter zwischen 10 und 30 Jahren
eine Brustkorb-Bestrahlung (z.B. bei Morbus Hodgkin)
erhalten haben, oder seltene genetische Symptome
(wie Li-Fraumeni Syndrom) aufweisen.
3-
Bei folgenden Konstellationen ist die
Evidenzlage ist nicht ausreichend, um eine
MRT-Screening zu empfehlen oder auch davon
abzuraten:
-
Frauen
mit dichtem Brustgewebe (3)
-
Frauen,
bei denen ein lebenlanges Brustkrebsrisiko
zwischen 15- 20% nach den Vorhersage-Modellen
besteht.
-
Lobuläre
carcinoma in situ (LCIS) oder atypische lobuläre
Hyperplasie (ALH)
-
Atypische
duktale Hyperplasie (ADH)
-
Frauen
mit einer Brustkrebs-Eigenanamnese, einschließlich
das duktale carcinoma in situ (DCIS)
4-
MRI-Screening wird bei Frauen mit einem lebenslangem
Brustkrebsrisiko unter 15 % nicht empfohlen.
5-
MRI-Screening sollte bei Frauen mit hohem Risiko ab
dem Alter von 30 Jahren begonnen werden.
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Saslow
D et al. American Cancer Society guidelines for
breast screening with MRI as an adjunct to
mammography. CA Cancer J Clin 2007 Mar/Apr;
57:75-89
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Mammakarzinom:
Magnetresonanztomographie entdeckt
kontralaterale Malignome, 29. März 2007
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Mammakarzinom:
Krebsrisiko feste Brust
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