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Antibiotika-Prophylaxe bei nekrotisierender Pankreatitis ohne Wirkung, 2007

Schlüsselwörter: nekrotisierende Pankreatitis, Antibiotika-Prophylaxe, Nekrosen, schwere, akute Pankreatitis, Bauchspeichelentzündung, Operation, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. 

Eine der befürchteten Komplikationen der akuten nekrotisierenden Pankreatitis ist eine Infektion der Nekrosen durch die Barmbakterien. Daher wird häufig bei Patienten mit schwerer Pankreatitis eine Antibiotikaprophylaxe durchgeführt. Eine Studie in Gastroenterology hatte 2004 diese Praxis in Frage gestellt (1).

Eine weitere aktuelle Studie in Annals of Surgery untersuchte ebenfalls die Wirksamkeit der prophylaktischen Antibiotika-Gabe bei Patienten mit nekrotisierenden Pankreatitis (2).

Insgesamt 100 Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis wurden entweder für eine 7-tägige Therapie mit dem Carbapenem-Antibiotikum Meropenem (MeronemÒ) oder für Placebo randomisiert. Patienten wurden 6 Wochen lang beobachtet. Nekrosen-Infektionen wurden durch eine Nadelbiopsie oder Operation diagnostiziert.

Während der Beobachtungsphase wurden zwischen beiden Gruppen hinsichtlich der Infektions-Häufigkeit, des Bedarfes für operative Interventionen und Mortalität keine signifikanten Unterschiede festgestellt.

Fazit: Die Autoren ziehen die Schlussfolgerung, dass die prophylaktische Antibiotika-Gabe bei Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis gegenüber der gezielten Antibiotika-Gabe bei nachgewiesener Infektion keine Vorteile bietet.

  1. Antibiotika-Prophylaxe bei schwerer akuter Pankreatitis nutzlos

  2. Dellinger EP et al. Early antibiotic treatment for severe acute necrotizing pancreatitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Surg 2007 May; 245:674-83.

 

 

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Stand: 25. Mai 2013