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Antibiotika-Prophylaxe
bei nekrotisierender Pankreatitis ohne Wirkung, 2007
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nekrotisierende Pankreatitis, Antibiotika-Prophylaxe, Nekrosen,
schwere, akute Pankreatitis, Bauchspeichelentzündung, Operation,
Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Eine
der befürchteten Komplikationen der akuten
nekrotisierenden Pankreatitis ist eine Infektion der
Nekrosen durch die Barmbakterien. Daher wird häufig
bei Patienten mit schwerer Pankreatitis eine
Antibiotikaprophylaxe durchgeführt. Eine Studie in
Gastroenterology hatte 2004 diese Praxis in Frage
gestellt (1).
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Eine
weitere aktuelle Studie in Annals of Surgery
untersuchte ebenfalls die Wirksamkeit der
prophylaktischen Antibiotika-Gabe bei Patienten mit
nekrotisierenden Pankreatitis (2).
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Insgesamt
100 Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis
wurden entweder für eine 7-tägige Therapie mit dem
Carbapenem-Antibiotikum Meropenem (MeronemÒ) oder für
Placebo randomisiert. Patienten wurden 6 Wochen lang
beobachtet. Nekrosen-Infektionen wurden durch eine
Nadelbiopsie oder Operation diagnostiziert.
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Während
der Beobachtungsphase wurden zwischen beiden Gruppen
hinsichtlich der Infektions-Häufigkeit, des
Bedarfes für operative Interventionen und Mortalität
keine signifikanten Unterschiede festgestellt.
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Fazit:
Die Autoren ziehen die Schlussfolgerung, dass die
prophylaktische Antibiotika-Gabe bei Patienten mit
nekrotisierender Pankreatitis gegenüber der
gezielten Antibiotika-Gabe bei nachgewiesener
Infektion keine Vorteile bietet.
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Antibiotika-Prophylaxe
bei schwerer akuter Pankreatitis nutzlos
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Dellinger
EP et al. Early antibiotic treatment for severe
acute necrotizing pancreatitis: A randomized,
double-blind, placebo-controlled study. Ann Surg
2007 May; 245:674-83.
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