|
ZIEL:
In der Studie sollte untersucht werden, welchen
Einfluss die aktivierende Pflege auf die
Verweildauer von Hochrisikopatienten auf
internistischer Intensivstation zeigt.
DESIGN:
Die Untersuchung der Leistungssteigerung wurde als
prospektive Studie mit prä/post NEGD (Non
Equivalent Group Design) durchgeführt. ORT:
Internistische Erwachsenen-Intensivstation mit 17
Betten.
PATIENTEN:
Von den auf internistische Intensivstation verlegten
Patienten litten 191 Patienten unter einer schweren
Erkrankung und einem hohen Sterberisiko. 65 der
Patienten erhielten die herkömmliche
Pflegebehandlung und 126 Patienten eine aktivierende
Pflege. Nur Patienten auf die folgende Kriterien
zutrafen, konnten in die Studie eingeschlossen
werden: a) Aufnahme auf Intensivstation nach
vorausgegangenem Krankenhausaufenthalt auf
Normalstation von > oder = 10 Tagen; b) Patient
>80 Jahre alt mit zwei oder mehr
lebensbedrohlichen Komorbiditäten (z.B. terminale
Niereninsuffizienz, schwere kongestive
Herzinsuffizienz); c) diagnostizierte maligne
Erkrankung im Stadium IV; d) Status nach
Herzstillstand oder e) diagnostizierte beatmungsbedürftige
intrazerebrale Blutung.
BEHANDLUNGEN:
Aktivierende Pflege.
MESSUNGEN
UND HAUPTERGEBNISSE: Als Primärdaten wurde die
Verweildauer der Patienten im Krankenhaus bestimmt,
jeweils mit Bezug auf a) Gesamtdauer b) Dauer
auf internistischer Intensivstation und c) Dauer von
Verlegung auf Intensivstation bis zur
Entlassung. Mortalitätsrate und Entlassungsart
wurden als Sekundärdaten erfasst. Die Gruppe der
Patienten mit normaler Pflegebehandlung und die
Gruppe mit aktivierender Pflege unterschieden sich
nicht bezüglich des Alters der Patienten, des
Geschlechts, der Rasse, der Screening-Kriterien, der
Entlassungsart und der Mortalität. Die Verweildauer
auf Intensivstation war in der Patientengruppe mit
aktivierender Pflege signifikant kürzer (8,96
versus 16,28 Tage, p = 0,0001). Die
Gesamtverweildauer im Krankenhaus und die
Verweildauer von Verlegung auf Intensivstation bis
zur Entlassung aus dem Krankenhaus waren in beiden
Gruppen gleich.
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Eine aktivierende Pflege war in der Hochrisikogruppe
mit einer signifikant niedrigeren Verweildauer auf
internistischer Intensivstation assoziiert. Beide
Gruppen waren hinsichtlich Mortalitätsrate und
Entlassungsart vergleichbar.
|