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Vocal
Cord Dysfunction (VCD), eine Stimmband-Funktionsstörung: eine
gelegentlich übersehene Ursache für Atemnot, 2007/ 2008
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| Schlüsselwörter:
Stimmbandfehlfunktion, Vocal Cord Dysfunction, VCD,
Stimmlippen, Atemnot,
Stimmband-Funktionsstörung, Fehlfunktion, Dysponoe, Stimmbänder,
Asthma, Rauchen, Krankheit, Studie, Stimlippe, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Vocal
Cord Dysfunction (VCD) ist eine
Stimmband-Fehlfunktion, bei der die Stimmbänder
sich plötzlich verkrampfen und teilweise verschließen.
Es kann zu einer erheblichen Atemnot mit Stridor und
Giemen kommen. Verschiedene Reize, wie Husten, körperliche
Belastung oder auch Zigarettenrauch können zu
den Atemnotanfällen führen. Die Anfälle dauern in
der Regel nur kurze Zeit (bis zu mehrere Minuten)
an.
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VCD
ist insgesamt schwerig von Asthma zu unterscheiden,
und wird daher oft übersehen. Wenn der Patient auf
konventionelle Asthma-Therapie nicht anspricht, und
die Anfälle während der Inspiration und nicht wie
beim Asthma bei der Expiration vorkommen, sollten
die Ärzte an eine Stimmband-Funktionsstörung
denken.
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Weitere
Bezeichnungen für dieses Krankheitsbild sind
irritable larynx syndrome (ILS), paradoxical vocal
cord movement/motion (PVCM) oder auch episodic
paroxysmal laryngospasm (EPL) .
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In
einem Fallbeispiel in der Fachzeitschrift Journal of
Allergy and Clinical Immunology beschreiben Ärzte
ein 15-jähriges Mädchen, das bei einem
Schwimm-Wettkampf plötzlich über Atembeschwerden
und Giemen beklagte. Der Vater der Patientin hat die
gesamte Episode per Video aufgenommen. Ein
inspiratorisches Stridor konnte in dem Video
deutlich festgestellt werden.
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Das
Video kann mit der Online-Version des Artikels
gesehen werden (1; Video Clip E3). Ein weiterer
Video-Film zeigt einen jungen Mann mit einer
symptomatischen VCD-Episode, bei dem eine
Laryngoskopie durchgeführt wird. Für die Videos
benötigt man die Quick-Time Software von Apple, die
heruntergeladen werden kann.
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Davis
RS et al. Use of videography in the diagnosis of
exercise-induced vocal cord dysfunction: A case
report with video clips. J Allergy Clin Immunol
2007 Jun; 119:1329-31
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Stimmband-Funktionsstörung
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Artikel
bei Deutschem Ärzteblatt |
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Kenn,
Klaus; Hess, Markus M.: Vocal Cord Dysfunction: Eine wichtige
Differenzialdiagnose zum Asthma bronchiale. Dtsch Arztebl
2008; 105(41): 699
"Einleitung:
Intermittierende, paradoxe Schließungsbewegungen der
Stimmlippen können massive Atemnotzustände hervorrufen. Sie
spielen unter dem Begriff „vocal cord dysfunction“ (VCD)
eine wichtige Rolle in der Differenzialdiagnose nicht
behandelbarer Asthmaverläufe..." |
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