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Autonome
Dysfunktion bei Parkinson, 2007
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| Schlüsselwörter:
Autonome Dysfunktion, Morbus Parkinson, autonomer Symptome, AS,
Neuropathie, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Häufigkeit
der autonomen Symptome des vegetativen Nervensystems
(gastrointestinale, urologische, kardiovaskuläre,
thermoregulatorische, pupillomotorische und
sexuelle) nehmen mit dem Schweregrad der
parkinsonschen Krankheit zu. In der vorliegenden
Studie hatten Parkinson-Patienten häufiger autonome
Symptome als die Kontroll-Personen: Schwierigkeiten
beim Stuhlgang (36% vs. 4%), Harndrang (25% vs. 3%),
Zunahme vom Speichelfluss (22% vs. 0%), Kälteempfindlichkeit
(22% vs. 2%)
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ZIELSTELLUNG:
Bei der Parkinson’schen Krankheit tritt ein
breites Spektrum autonomer Symptome (AS) auf. Jedoch
ist das volle Spektrum an autonomen Symptomen bisher
noch nicht mittels validierter Methodik und im
Vergleich mit einer Kontrollgruppe untersucht
worden. In dieser Studie wurde mittels SCOPA-AUT,
einer verläßlichen und validen Methode das
Auftreten von AS in einer großen Kohorte von
Patienten mit Parkinson’scher Krankheit sowie in
einer Kontrollgruppe untersucht. Es wurde auch die
Korrelation der AS-Symptomatik mit demographischen,
krankheitsspezifischen und klinischen Parametern
untersucht.
METHODEN:
Eine Kohorte von 420 Patienten mit Parkinson’schen
Krankheit wurde auf das Auftreten von autonomen
Symptomen, motorischen und nichtmotorischen
Symptomen sowie bezüglich demographischer und
Krankheitscharakteristika evaluiert. Die so
erhaltenen Ergebnisse wurden mit denen der 150
Kontrollpersonen verglichen. Assoziationen zwischen
autonomen Symptomen und demographischen sowie
klinischen Charakteristika wurden auch
untersucht.
ERGEBNISSE:
Patienten mit Parkinson’scher Krankheit
berichteten über mehr Symptome als die
Kontrollpersonen. Dabei traten die größten
Unterschiede bei gastrointestinalen Symptomen sowie
bei Symptomen des Harntraktes auf. Höheres Alter,
größere Krankheitsschwere und höhere Dosen
dopaminhaltiger Medikation waren mit mehr autonomen
Problemen assoziiert. Der Schweregrad der autonomen
Symptome war mit stärkerer motorischer Dysfunktion,
depressiven Symptomen, kognitiver Dysfunktion,
psychiatrischen Komplikationen, Störungen des
Nachtschlafes sowie mit exzessiver Müdigkeit am
Tage assoziiert (alle p-Werte < 0.01).
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Autonome Symptome (AS) sind ein wichtiges Merkmal
der Parkinson’schen Krankheit und nehmen mit dem
Alter, der Krankheitsschwere und dem
Medikamentengebrauch zu. Das Vorhandensein der
autonomen Symptome erfordert mehr Aufmerksamkeit und
unterstreicht die Notwendigkeit für effektive
Therapien zur Behandlung des breiten Spektrums an
Symptomen im Zusammenhang mit der Parkinson’schen
Krankheit.
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-
Verbaan
D et al. Patient-reported autonomic symptoms in
Parkinson disease. Neurology 2007 Jul 24;
69:333-41.
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