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Welcher
Wundverband für venöses Beingeschwür (Ulcus cruris), 2007
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Wund-Verband, Wundheilung, Ulcus cruris, Wundverband, Operation,
Varizenstripping, Kompressionsbehandlung, Geschwür, Bein, Diabetes,
Chronisch venöse Insuffienz, Varizen venöses Beingeschwür,
Hydrogel-Wundverband, Kolloide, Verbandsmaterial, Hydrokolloide,
Schaumstoffe, Alginate, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Kosten
sollte richtungweisend bei der Wahl der
Verbandsmaterialen sein
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Kompressionsbehandlung
hat sich als Goldstandard für Beinulzera etabliert.
Es ist jedoch weiterhin unklar, welches
Verbandsmaterial als direkte Wundauflage verwendet
werden sollte und welches die grössten Vorteile bei
der Wundheilung anbieten. Es sind viele verschiedene
Verbände erhältlich, die sich in Kosten wesentlich
unterscheiden.
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Eine
Meta-Analyse in BMJ untersuchte die Frage nach
Wirksamkeit der verschiedenen Wundauflagen zur
Therapie von venösen Ulzera, und analysierte 42
randomisierte Studien. Die Studien verglichen
insgesamt vier Arten von Wundauflagen:
Hydrokolloide, Schaumstoffe, Alginate (hergestellt
von Meeresalgen) und Hydrogel-Verbände.
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Acht
Studien verglichen adhäsive Hydrogel-Verbände mit
einfachen herkömmlichen nicht-adhäsiven Verbänden,
und fanden keine Unterschiede bei den
Wundheilungsraten. Weitere Vergleiche zeigten
ebenfalls keine Vorteile eines speziellen Verbandes.
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Fazit:
Die Ergebnisse dieser Meta-Analyse zu Wundauflagen
zeigte, dass teuere Kolloid-Verbände die
Ulzera-Wundheilung nicht unbedingt schneller fördern,
als die ganz normalen nicht-adhäsiven Verbände.
Die Autoren empfehlen, sich bei der Wahl des
Verbandes nach den Kosten zu orientieren, da die
Daten keine Vorteile eines speziellen Verbandes
gezeigt hätten.
Medknowledge-Anmerkung:
Eine
aktuelle Studie (2) hatte operatives Vorgehen (Varizenstripping)
gegen Kompressionsbehandlung beim Ulcus cruris
(Beingeschwür) verglichen. Die Ergebnisse zeigten,
dass ein chirurgischer Eingriff in Kombination mit
einer Kompressionsbehandlung die Rezidivrate im
gegensatz zu einer alleinigen Kompressionsbehandlung
signifikant vermindern kann.
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Palfreyman
S et al. Dressings for venous leg ulcers:
Systematic review and meta-analysis. BMJ 2007
Aug 4; 335:244.
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Operation
(Varizenstripping) vs. Kompressionsbehandlung
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