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Hyperkyphose
(Rundrücken): ein fast unbekanntes Symptom, 2007
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Definition
von Hyperkyphose (Rundrücken, Witwenbuckel): Eine
konvexe Wirbelsäulenkrümmung nach hinten |
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Übersichtsarbeit (1): Hyperkyphose in der Mehrzahl
der Fälle nicht durch Wirbelkörperbrüche
verursacht.
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Hyperkyphose
kommt bei älteren Menschen relativ häufig vor
(20-40%). Eine Übersichtsarbeit analysierte anhand
der vorhandenen Daten und Studien die Ursachen und
Therapie von Hyperkyphose.
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Ursachen:
In den Arbeiten werden mehrere Ursachen postuliert.
Manche Ärzte sehen Knochen-Frakturen als Ursache
von Hyperkyphose und fokussieren sich als
Management-Strategie auf die Diagnose und Therapie
von Osteoporose (Knochenschwund). Neue Studien haben
jedoch gezeigt, dass lediglich etwa 37% der Menschen
mit Hyperkyphose Wirbelsäulenkörper-Frakturen
haben.
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Weitere ernannte Hyperkyphose-Ursachen sind: Änderungen
in der Körperhaltung mit Fehlhaltung, degenerative
Bandscheiben-Veränderungen, Schwäche und
Muskelabbau in oberen Extremitäten und im Rückenbereich,
Verlust der Elastizität der Bänder an der Wirbelsäule,
genetische Veranlagung.
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Die
Beeinträchtigungen durch Hyperkyphose sind:
Verschlechterung der Lungenfunktion und körperlichen
Aktivität, Stürze mit Frakturen. In prospektiven
Studien war Hyperkyphose mit einem erhöhten Risiko
für Sterblichkeit, insbesondere durch pulmonale
Krankheiten, assoziiert.
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Therapien:
Die Evidenzlage für die Wirksamkeit der
Empfehlungen sind insgesamt relativ dünn:
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Bei
Patienten mit vertebralen Frakturen (Brüche der
Wirbelkörper) und niedriger Knochendichte wird eine
Osteoporose-Therapie empfohlen.
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Wirbelsäule-Orthosen
(Hilfsmittel zur besseren Druckverteilung) und Rücken-Muskulatur-Training
könnten wirksam sein.
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Operative
Verfahren wie Kyphoplastie (Aufrichtung eines
eingebrochenen Wirbelkörpers durch
Knochenzement-Einspritzung) und Vertebroplastie
(Stabilisierung von osteoporotischen Wirbelkörpern)
könnten schmerzhafte vertebrale Frakturen
behandeln, und somit die Wirbelsäulen-Funktion
verbessern.
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Kado
DM et al. Hyperkyphosis in older persons. Ann
Intern Med 2007 Sep 4; 147:330
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Schlüsselwörter:
Buckel, Hyperkyphose, Wirbelsäule, Witwenbuckel, Rundrücken,
konvexe Wirbelsäulenkrümmung, Krümmung, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien.
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