Optimale Hämoglobin A1c (HbA1c) Werte bei Diabetes – Empfehlungen von ACP, USA 2007

Der Laborwert Hämoglobin A1c (HbA1c) spielt in der Langzeitüberwachung des Blutzuckerspiegels der Diabetiker eine wichtige Rolle.

The American College of Physicians (ACP) hat bestehende Leitlinien überprüft und  aktuelle Empfehlungen zur Einstellung des HbA1c-Wertes bei Patienten mit Diabetes Mellitus Typ-II veröffentlicht. Wichtigste Punkte sind:

• Das Ziel für Blutzuckerkontrolle sollte niedrigste mögliche HbA1c-Werte sein, ohne die Patienten einem höheren Risiko für Komplikationen wie Hypoglykämien auszusetzen. Ein HbA1c-Wert  <7% scheint für viele Patienten, ein realisierbares Ziel zu sein.

• Die Ziele müssen anhand des vorhandenen Risikoprofils der Patienten (Komorbidität, Lebenserwartung und Patientenwünsche) individualisiert gesetzt werden.

• Die Empfehlungen betonen, dass Arzt-Patient-Gespräche zur Bestimmung der Ziele erforderlich sind, und dass nicht alle Patienten sich für das HbA1c –Zielwert <7% eignen (wie ältere gebrechliche Patienten).

Medknowledge-Anmerkung: Die Prognose der Patienten hängt nicht nur davon ab, welcher HbA1c-Wert erreicht wird, sondern auch welche Antidiabetika eingesetzt werden.

1. Qaseem A et al. Glycemic control and type 2 diabetes mellitus: The optimal hemoglobin A_1c targets. A guidance statement from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2007 Sep 18; 147:417.