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Chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) – US-Leitlinien, 2007

Schlüsselwörter: Kombinationsthherapie, COPD, COLD, Asthma, chronisch obstruktive Krankheit, FEV, Vitalkapazität, Beta-Sympathomimetikum Formoterol, Oxis, Foradil, Salbutamol, Berotec, Anticholinergikum Tiotropiumbromid, Spiriva, Kombinationstherapie. langwirkende inhalative Substanzen, Aerosole, Sprays, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. 

American College of Physicians (ACP) hat neue Leitlinien zum COPD-Management in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Die wichtigsten Punkte sind:

  • Verwenden von Spirometrie zur Diagnose einer Atemwegsobstruktion bei Patienten mit respiratorischen Symptomen, jedoch nicht bei asymptomatischen Patienten.

  • Eine Therapie sollte für symptomatische Patienten mit FEV1 unter 60% des Sollwertes erfolgen.

  • Die Initialbehandlung sollte mit einer inhalativen Monotherapie mit Langzeit-Beta-Agonisten [In Deutschland z.B. Salmeterol (Aeromax®) oder Formoterol (Oxis®))]  oder Langzeit-Anticholinergika (z.b. Spiriva®) oder Kortikosteroide [Budenosid (Pulmicort®)] begonnen werden.

  • Eine Kombinationstherapie aus inhalierbaren Substanzen kann bei Patienten, die auf die Monotherapie nicht ausreichend (FEV1 weiterhin unter 60%) reagierten, in Erwägung gezogen werden.

  • Sauerstoff-Therapie bei Patienten mit Ruhe-Hypoxämie (Pa02 <55 mm Hg)

  • Des weiteren empfiehlt  ACP pulmonale Rehabilitationsmaßnahmen für symptomatische Patienten mit FEV1 unter 50% des Sollwertes (Für diese Empfehlung jedoch schwache Evidenzlage).

  1. Qaseem et al: Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine November 2007 | Volume 147 Issue 9 | Pages 633-638

 

 

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Stand: 25. Mai 2013