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Frauen
nehmen während der menopausalen Veränderungen
normalerweise an Gewicht zu. Viele Frauen versuchen
dagegen zu halten, und mit Diät und Lebensstiländerungen
abzunehmen. Eine aktuelle Studie (1) untersuchte die
Fragestellung, ob eine Gewichtsabnahme während der
menopausalen Transition die Knochendichte der Frauen
negativ beeinflusst. Die Studienergebnisse zeigten,
dass Diät-Maßnahmen und Fitness-Programme in
dieser Gruppe zu einer Abnahme der Knochendichte (BMD)
führten.
Also was Tun? Sollten die Frauen vielleicht ein
leichtes Übergewicht akzeptieren, und vor extremen
Gewichtsverlusten in dieser Phase gewarnt werden?
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Wirkungen einer
Gewichtskontrolle während der menopausalen
Transition der Knochendichte
HINTERGRUND:
Studien zu Gewichtsverlust und Änderungen der
Knochendichte (BMD) waren hauptsächlich
Kurzzeitstudien in übergewichtigen Personen. ZIEL:
Bei prämenopausalen Frauen, die im „Women's
Healthy Lifestyle Project“ teilgenommen hatten,
wurden die Wirkungen einer 5-jährigen
Lebensstilintervention auf die BMD untersucht. Diese
Intervention bestand in der Verhinderung einer
menopausalen Gewichtszunahme oder einer moderaten
Gewichtsabnahme.
DESIGN:
Es wurden 373 premenopausale Frauen eingeschlossen
(Alter 44-50 Jahre) und randomisiert entweder der
Kontrollgruppe (198 women) oder der
Lebensstilintervention zugeordnet (175 Frauen) mit
Niedrigfettdiät, Gewichtsabnahme und körperlicher
Aktivität. BMD und Körpergewicht wurden vor
Studieneinschluß bestimmt, jährliche
Untersuchungen erfolgten nach 18, 30, 42, and 54
Monaten. Zwei postinterventionelle
Folgeuntersuchungen erfolgten nach 66 und 78
Monaten. BMD wurde mittels dualer Röntgenstrahlenabsorptiometrie
gemessen.
ERGEBNISSE:
Während der Intervention über 54 Monate verloren
die Frauen in der Interventionsgruppe 0,4 kg,
wohingegen die Frauen in der Kontrollgruppe eine
Gewichtszunahme von 2,6 kg verzeichneten (P =
0.011). Die Interventionsgruppe zeigte einen
signifikant größeren Verlust an Hüftknochen
(-0,20% pro Jahr) als die Kontrollgruppe (-0,03% pro
Jahr). Während der Nachbeobachtung verschwanden
diese Unterschiede. Die jährlichen BMD-Veränderungen
waren geringer bei Frauen, die eine Hormontherapie
angaben. Unter Frauen mit Hormontherapie hatten
diejenigen Frauen einen größeren Verlust an Hüftknochen,
die mehr als 3% Körpergewicht verloren (-0,25% pro
Jahr) im Vergleich mit denen, die an Gewicht
zunahmen (-0,02% pro Jahr) (P = 0,025).
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Frauen, die randomisiert einer
Lebensstilintervention unterzogen wurden mit dem
Ziel der Verhinderung einer menopausalen
Gewichtszunahme oder der moderaten Gewichtsabnahme,
erlitten häufiger eine Abnahme des Hüftknochens
verglichen mit Frauen in der Kontrollgruppe.
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