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Hepatitis
C: anhaltende Virussupression nach Therapie und klinische Prognose,
2008
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SVR, Sustained virologic response, Virussupression,
Hepatitis-C-Virus, Akute Hepatitis C, Virus, supression Chronische
Hepatitis C, Interferon-alpha-2b und Interferon Therapie, Krankheit, Studie,
Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Eine
anhaltende Virussupression (SVR: Sustained virologic
response) nach Therapie war wirksam, und mit einer
Reduktion der klinischen Endpunkte, insbesondere der
Leberzirrhose, assoziiert.
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Inzwischen
gibt es selbst bei fortgeschrittener
Hepatitis-C-Erkrankung vielversprechende
Therapieoptionen, wie Interferon-Therapie. Und
anhaltende Virussupression (SVR) ist das Ziel einer
Hepatitis-C-Therapie. Eine aktuelle Studie in Annals
of Internal Medicine untersuchte die Fragestellung,
ob anhaltende Virussupression (SVR) auch mit einer
Besserung der klinischen Prognose (Outcome) verknüpft
ist.
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Die
Mediziner analysierten retrospektiv die Daten von
479 Patienten mit fortgeschrittener Leberfibrose
oder Leberzirrhose, von denen ca. 30% nach einer
antiviralen Therapie eine anhaltende Virussupression
(SVR) zeigten. Eine SVR wurde als nicht-nachweisbare
Hepatitis-C-Virus-RNA 24-Wochen nach Therapieende
definiert.
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Während
einer zweijährigen Beobachtungsphase traten
klinische Komplikationen (Leberzirrhose,
Leberzellkarzinom oder Tod) bei 2% der Patienten mit
SVR, und bei 25% der Patienten ohne SVR auf. Dieser
Effekt war hauptsächlich auf die Reduktion der
Leberzirrhose-Inzidenz unter SVR zurückzuführen
(0% SVR-Gruppe vs. 12% Nicht-SVR-Gruppe).
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Fazit
der Studie: Eine anhaltende
Virusupression (SVR) nach antiviraler Therapie der
chronischen Hepatitis-C geht mit einer signifikanten
Besserung der klinischen Prognose, vor allem durch
Reduktion der Leberzirrhose-Inzidenz, einher.
Eine
anhaltende Virussupression (SVR) scheint sehr
vielversprechend zu sein. Auf der anderen Seite
zeigten in dieser Studie lediglich 30% der Patienten
eine SVR nach antiviraler Therapie. Somit sollte das
eigentliche Ziel in Zukunft nicht mehr die
Wirksamkeit von SVR zu messen sein, sondern
Therapien zu entwickeln, die eine höhere SVR-Rate
in dieser Patientengruppe bewirken.
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Veldt
BJ et al. Sustained virologic response and
clinical outcomes in patients with chronic
hepatitis C and advanced fibrosis. Ann Intern
Med 2007 Nov 20; 147:677.
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