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Palliativmedizin:
ACP-Leitlinien zur Versorgung der unheilbar kranken Patienten, USA
2008
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Palliativmedizin, Krebs, Hospiz, ACP-Leitlinien, Guidelines,
palliativtherapie, Chemotherapie, Magensonde, Demenz, Seniorenheim,
Leitlinie, Pflegeheim, palliativ, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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ACP
publiziert praktische Leitlinien zur palliativen
Versorgung der Patienten
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Die
Fachgesellschaft American College of Physicians
(ACP) hat neue praktische Leitlinien für
Palliativmedizin veröffentlicht. Die Empfehlungen
fokussieren sich auf palliative Versorgung vor allem
der Krebs-Patienten mit Schmerzen, Dyspnoe (Luftnot)
und Depression kurz vor dem Lebensende.
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Die
Leitlinien basieren auf die Analyse von zahlreichen
Studien zu diesem Thema. Die folgenden Empfehlungen
zur ärztlichen Versorgung wurden aufgrund der
erhobenen Daten und der Evidenzlage gegeben:
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Assesment
von Schmerzen, Dyspnoe und Depression
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Schmerztherapie
mit bewährten Behandlungsmethoden für
Krebspatienten: z.B. Nichtsteroidale
Antiphlogistika (NSAID), Opiate und
Biphosphonate.
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Opiate
für resistente Dyspnoe und Sauerstoff-Gabe für
Hypoxämie (niedrige Werte für Sauerstoffsättigung
im Blut)
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Therapie
der Depression für Krebspatienten: z.B.
trizyklische Antidepressiva, SSRI und
psychosoziale Interventionen.
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Vorausplanung
der Therapiestrategien für eventuelle
Verschlechterung des klinischen Zustandes:
beispielsweise Entscheidungen zur
Demenz-Management, Sondenernährung, Initiieren
oder Fortführen einer (palliativen)
Chemotherapie bei Krebs, Deaktivieren von
implantierten Defibrillatoren bei Patienten mit
fortgeschrittener Herzerkrankung.
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Qaseem
A et al. Evidence-based interventions to improve
the palliative care of pain, dyspnea, and
depression at the end of life: A clinical
practice guideline from the American College of
Physicians. Ann Intern Med 2008 Jan 15; 148:141
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