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HINTERGRUND:
Die Blutdruckmessung ist eine gängige klinische
Untersuchung mit weit reichenden Folgen für die
Gesundheit. Untersucht wurde, ob die
Blutdruckmessung mit Messmanschette über dem Ärmel
eines Kleidungsstückes im Vergleich zur Messung am
bloßen Arm unterschiedliche Ergebnisse erbringt.
METHODEN:
Die Untersuchung erfolgte bei 376 Patienten im Alter
von 18 bis 85 Jahren, die zwischen September 2004
und November 2006 die Poliklinik aufsuchten. Bei
allen Patienten wurde die Blutdruckmessung mit
demselben Oszillometer durchgeführt. Bei der ersten
Messung wurde die Messmanschette am bloßen Arm
angelegt. Anschließend wurden die Patienten zur
zweiten Messung randomisiert zwei Gruppen zugeteilt.
Bei der Gruppe „ohne Ärmel“ wurde auch die
zweite Blutdruckmessung am bloßen Arm durchgeführt;
bei der Gruppe „mit Ärmel“ wurde die Manschette
bei der zweiten Messung über dem Ärmel des
Patienten angelegt.
ERGEBNISSE:
Das mittlere Alter der 376 Teilnehmer betrug 61,6
Jahre (Standardabweichung 15,0). 61% der Teilnehmer
waren männlich, 41% litten an einer Hypertonie und
11,7% an Diabetes. Es wurden keine klinisch
relevanten Unterschiede bezüglich Alter, Geschlecht
oder Body-Mass-Index der Gruppen „mit Ärmel“ (n
= 196) und „ohne Ärmel“ (n = 180) festgestellt.
Die mittlere Differenz zwischen der ersten und
zweiten Messung betrug bei den Patienten „ohne Ärmel“
4,1 mm Hg (95%-Konfidenzintervall [KI] 2,8 bis 5,5)
für den systolischen Blutdruck und 0,1 mm Hg
(95%-KI -0,7 bis 0,9) für den diastolischen
Blutdruck. Bei Patienten „mit Ärmel“ betrug die
mittlere Differenz zwischen der ersten und zweiten
Messung 3,4 mm Hg (95%-KI 2,1 bis 4,7) für den
systolischen Blutdruck und 0,4 mm Hg (95%-KI -0,4
bis 1,3) für den diastolischen Blutdruck. Die
Differenz zwischen den Gruppen lag beim systolischen
Blutdruck bei 0,76 mm Hg (95%-KI -1,13 bis 2,65) und
beim diastolischen Blutdruck bei -0,31
mm Hg (95%-KI -1,48 bis 0,86). Keiner der
Unterschiede war klinisch relevant oder statistisch
signifikant.
SCHLUSSFOLGERUNG:
Es wurde kein signifikanter Unterschied der
Blutdruckmessung mit Manschette über dem Ärmel und
der Messung am bloßen Arm festgestellt. Somit kann
in der täglichen Praxis die Entscheidung für die
eine oder andere Methode dem medizinischen Personal
überlassen werden.
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