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Prävalenz
von Harnwegsinfektionen im Kindesalter
Vorwissen
über das Ausgangsrisiko einer Harnwegsinfektion
kann klinisch tätigen Ärzten helfen, die richtigen
diagnostischen und therapeutischen Entscheidungen zu
treffen. In einer Meta-Analyse der Universität
Pittsburg, die im „Pediatrics Infectious Disease
Journal“ erschien, wurde die Prävalenz von
Harnwegsinfekten bei Kindern in verschiedenen
Altersgruppen, bei den beiden Geschlechtern, bei
verschiedenen Rassen und nach Zirkumzision
untersucht.
MEDLINE
und EMBASE Datenbanken wurden nach Artikeln über
Harnwegsinfektionen im Kindesalter durchsucht. Die
Suchbegriffe waren Harnwegsinfekt, Zystitis,
Pyelonephritis, Prävalenz und Inzidenz. Artikel mit
Daten über die Prävalenz von Harnwegsinfekten bei
Kindern von 0 bis 19 Jahren, die sich mit den
Symptomen eines Harnwegsinfekts vorstellten, wurden
in die Studie eingeschlossen. Von den 51 Artikeln,
die Daten über die Prävalenz enthielten, trafen 18
alle Einschlusskriterien.
Unter
den Kleinkindern, die mit Fieber vorgestellt wurden,
betrug die Gesamtprävalenz der Harnwegsinfekte 7%.
Die Prävalenz von Harnwegsinfekten bei Mädchen
zwischen 0 und 3 Monaten, 3-6 Monaten, 6 -12 Monaten
und > 12 Monate betrug 7,5%, 5,7%, 8,3%
beziehungsweise 2,1%. Unter den männlichen
Kleinkindern, die jünger als drei Monate alt waren
und mit Fieber vorgestellt wurden, hatten 2,4% der
beschnittenen Jungen und 20,1% der nicht
beschnittenen Jungen einen Harnwegsinfekt. In den
vier Studien, die über die Prävalenz bei
verschiedenen Rassen berichteten, betrugen die
Harnwegsinfektraten bei den weißen Kleinkindern
8,0% und bei den schwarzen 4,7%. Bei den älteren
Kindern (unter 19 Jahre) betrug die Prävalenz (febriler
und nicht febriler Infekt) 7,8%.
Fazit:
Die Prävalenzraten unterschieden sich je nach
Alter, Geschlecht, Rasse und Zustand nach
Zirkumzision. Nicht beschnittene männliche
Kleinkinder, die jünger als drei Monate waren und
weibliche Kleinkinder, die jünger als 12 Monate
waren, hatten die höchsten Ausgangsprävalenzwerte
bei den Harnwegsinfektionen. Prävalenzschätzungen
können klinisch tätigen Ärzten helfen,
Entscheidungen bezüglich der diagnostischen Maßnahmen
bei Kindern, die mit den Symptomen eines
Harnwegsinfekts vorgestellt werden, zu treffen.
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