Osteoporose-Screening für Männer, ACP Leitlinien, USA 2008

Osteoporose-Screening wird für Männer mit Risikofaktoren empfohlen

American College of Physicians (ACP) hat klinische Leitlinien über Osteoporose-Screening bei Männern veröffentlicht. Die Leitlinie untersuchte den Stellenwert von Osteoporose-Screening zur Vermeidung von Frakturen bei Männern. Die Arbeit basiert auf eine Analyse von zahlreichen Studien zum Thema.

Osteoporose wird oft als eine Krankheit der Frauen (3; USPSTF-Leitlinie) angesehen, dabei wird übersehen, dass Osteoporose vor allem bei alten Männern relativ häufig vorkommt.

Die Arbeitsübersicht von ACP hat folgende Risikofaktoren mit mittlerer bis hoher Evidenz herausgefunden:

1. Alter > 70 Jahre

2. Untergewicht (body mass index <20 to 25 kg/m2)

3. Gewichtsabnahme (>10%)

4. Geringe körperliche Bewegung

5. Vorausgegangene osteoporotische Frakturen

6. Langzzeit-Kortison-Therapie oder Therapie mit Androgen-Hemmer

ACP empfiehlt bei alten Männern die Durchführung eines Risiko-Assessments für Osteoporose in regelmäßigen Abständen. Bei Männern mit Risikofaktoren, bei denen auch eine medikamentöse Therapie in Frage kommt, sollte dann Osteoporose-Screening mit DEXA (Knochendichtebestimmung mit Dual-Energy-Röntgenabsorptionsmessung) vorgenommen werden.

Medknowledge-Anmerkung: Die amerikanische USPSTF hatte 2002 in seiner Leitlinie für alle Frauen ab 65 Jahre und für Frauen mit Risikofaktoren ab 60 Jahre eine Routine-Osteoporose-Screening empfohlen.

1. Qaseem A et al. Screening for osteoporosis in men: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2008 May 6; 148:680

2. Liu H et al. Screening for osteoporosis in men: A systematic review for an American College of Physicians guideline. Ann Intern Med 2008 May 6; 148:685

3. Frauen in der Postmenopause und Fraktur-Risiko - Osteoporose-Screening USPSTF Leitlinien 2002