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Umfassende
medizinische Versorgung für Opfer sexueller Gewalt:
Eine Umfrage in Notfallabteilungen in Krankenhäusern
in Illinois
HINTERGRUND:
Sexuelle Gewalt ist ein großes gesellschaftliches
Gesundheits-Problem und betrifft in den Vereinigten
Staaten 17 Millionen Frauen. Die Notfallabteilungen
(engl. ED) der Krankenhäuser sind oft der erste
Anlaufpunkt für diese Frauen. Die Autoren schlagen
das Konzept des “vollständigen medizinischen
Versorgungs-Management” (engl. CMCM), an diesem
ersten Anlaufpunkt für Opfer sexueller Gewalt, vor.
Die Ziele dieser Studie waren a) die medizinische
Versorgung, welche Opfern sexueller Gewalt in den
EDs der Krankenhäuser in Illinois angeboten wird,
zu beschreiben, und b) den Prozentsatz der Krankenhäuser
zu bestimmen, welche alle 10 Elemente des CMCM zu
jedem Zeitpunkt anbieten.
STUDIEN-DESIGN:
Es handelt sich um eine Prävalenz-Untersuchung im
Querschnitt. Eine Telefon-Befragung über 14 Punkte
wurde bei 187 passenden EDs an Krankenhäusern in
Illinois, von Juli bis September 2004, durchgeführt.
Die Outcome-Messpunkte waren jeweils die
Prozentzahlen der EDs, welche die folgenden Elemente
des CMCM anboten: a) akute medizinische Versorgung,
b) Anamnese und körperliche Untersuchung, c) und d)
akute und langfristige Beratung zur Krise nach einer
Vergewaltigung, e) und f) prophylaktisches und
therapeutisches Management von sexuell übertragbaren
Krankheiten, g) und h) prophylaktisches und
therapeutisches Management von HIV, und i) und
j) die Beratung zur, und Durchführung einer
notfallmäßigen, kontrazeptionellen Behandlung.
ERGEBNISSE:
Die Antwortquote der ausgewählten EDs betrug 83%.
Alle EDs bieten eine akute medizinische Versorgung
bei Aufnahme einer Patientin an, zwei Drittel bieten
eine Beratung zur Krise nach einer Vergewaltigung
an, zwei Drittel bieten auch das Management von
sexuell übertragbaren Krankheiten an. 40% der EDs
berichten, dass sie Beratung und Durchführung
notfallmäßiger Kontrazeption durchführen, aber
nur 28,2% bieten ein HIV-Management an. Ungefähr
eine von zehn EDs (9,6%) bietet alle zehn Elemente
des CMCM an.
SCHLUSSFOLGERUNG:
Obwohl von verschiedenen medizinischen
Organisationen alle zehn Elemente des CMCM für
Opfer sexueller Gewalt empfohlen werden, bieten nur
wenige Krankenhäuser CMCM an. Es müssen
Verbesserungen vorgenommen werden, um Opfern
sexueller Gewalt eine vollständige medizinische
Versorgung anzubieten.
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