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Frenulotomie
bei Säuglingen mit Ankyloglossie:
Ultraschalluntersuchungen zum Einfluss auf
Milchabfluss und Saugmechanismus beim Stillen.
ZIEL:
Bei Säuglingen mit Ankyloglossie können
Stillprobleme wie vergebliches Anlegen an die Brust,
geringe Gewichtszunahme des Kindes oder schmerzende
Brustwarzen der Mutter auftreten. Dies kann zur frühen
Entwöhnung der Säuglinge führen. Die Ursachen der
Stillprobleme wurden bisher nicht im Rahmen einer
Studie untersucht. Im Folgenden sollte die
Wirksamkeit einer Frenulotomie bei Säuglingen
betrachtet werden, die trotz professioneller Hilfe
anhaltend Stillprobleme hatten. Dabei wurden
Milchtransfer und Zungenbewegung beim Stillen vor
und nach Frenulotomie analysiert.
PATIENTEN
UND METHODEN: 24 Mutter/Kind-Paare (Säuglingsalter:
33 +/- 28 Tage) mit anhaltenden Stillproblemen trotz
professioneller Hilfe wurden in die Studie
eingeschlossen. Submentale Ultraschalluntersuchungen
der Mundhöhle (Acuson XP10) wurden vor und frühestens
7 Tage nach Frenulotomie durchgeführt.
Milchtransfer, Schmerzen und Saugen des Kindes
(Saugtechnik, vernehmbares Schlucken,
Brustwarzentyp, Wohlbehagen und Verweildauer) wurden
vor und nach Frenulotomie bewertet. Die
Milchaufnahme wurde durch Wiegen des Kindes
bestimmt.
ERGEBNISSE:
Bei allen Säuglingen waren Milchaufnahme,
Milchtransferrate, Saugen des Kindes und die
Schmerzen der Mutter nach Frenulotomie signifikant
verbessert. Via Ultraschall wurden zwei Gruppen von
Säuglingen unterschieden: Eine Gruppe kniff die
Brustwarzenspitze zusammen und eine quetschte die
Brustwarzenbasis mit der Zunge. Bis auf einen Säugling
wurde dies bei allen anderen nach Frenulotomie nicht
mehr oder nur vermindert festgestellt.
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Bei Säuglingen mit Ankyloglossie und anhaltenden
Stillproblemen führte die Frenulotomie zur
verminderten Kompression der Brustwarze der Mutter
durch die Zunge des Säuglings. Dies war mit einem
größeren Stillerfolg assoziiert, bei dem es zum
verbesserten Anlegen des Säuglings, zum
gesteigerten Milchtransfer und zu geringeren
Schmerzen der Mutter kam. Bei der Beurteilung von
Stillproblemen sollte die Ankyloglossie als
potentielle Ursache in Betracht gezogen werden.
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