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Hochdosis-Impfung
für Non-responder der Hepatitis B Impfung, 2008
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HBV, chronische Hepatitis B: Vertärkte-Impfung, hochdosis,
Non-responder, Vakzinierung, Hepatitis-B-Impfung, 15-Jähriger
Impfschutz, dosis, hoch, doppelt, Antigen HBs, anti HBs, HbsAg,
engerix, hepatitis-A, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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Hepatitis-B-Impfung
wird bei vielen Menschen, unter anderem bei denen in
Gesundheitsberufen, durchgeführt, die sich gegen
eine Hepatitis-B-Infektion schützen wollen. Manche
Personen zeigen eine niedrigere Ansprechrate und entwickeln
trotz Impfung keine schützenden Antikörper (sog.
Non-Responder). Eine aktuelle Studie (1) untersuchte
die Wirkung einer zweiten Hochdosis-Impfung bei den
Non-Respondern.
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Doppelte
Dosis der kombinierten Hepatits-A/B-Impfung
(dreimal im Abstand 0, 1 und 6 Monate) funktionierte
bei ansonsten gesunden Non-responder der Hepatitis B
Impfung erstaunlich gut: Von den insgesamt 44
Non-Respondern entwickelten 26 (59%) nach der ersten
Impfung und 42 (95%) nach der letzten Impfung
protektive Hepatitis-B-Antikörper ( anti-HBs).
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Die
Wissenschaftler postulieren, dass entweder die höhere
Dosis, oder die sogenannte "positive bystander
effect" der simultanen Hepatitis-A-Impfung für
diese gute Ergebnisse verantwortlich sind. Der nächste
Schritt dürfte die Anwendung dieses
Therapie-Protokolls bei immunschwachen Patienten
sein, bei denen die schützende Hepatitis-B-Antikörper
wichtiger aber auch schwieriger anzuregen ist.
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Ausführliche
Rezension der Studie bei infekt.ch
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„Circa
5% der Personen, welche gegen Hepatitis B geimpft
werden, produzieren keine Antikörper gegen das
Oberflächen Antigen HBs ( anti HBs) und gehören
somit zu den Non-Respondern. Verschiedene Strategien
um eine verbesserte Immunantwort zu bekommen sind
getestet worden, mit unterschiedlichem Erfolg. Eine
schwedische Gruppe präsentiert nun eine weitere
Strategie.
Die
schwedische Gruppe hat bei 44 Non-Respondern, welche
nach 4 intradermal applizierten Dosen von Engerix-B
keine anti-HBs Antikörper entwickelt haben, eine
weitere Impfung angeschlossen und zwar mit der
doppelten Dosis des kombinierten Hepatitis A/B
Impfstoff dreimal im Abstand 0, 1 und 6 Monaten! Als
Kontrollgruppe haben sie 20 Personen mit dem
gleichen Schema geimpft, welche nie vorher geimpft
wurden, und auch keine durchgemachte A oder B
Hepatitis hatten...“ Mehr..
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Cardell
K et al. Excellent response rate to a double
dose of the combined hepatitis A and B vaccine
in previous nonresponders to hepatitis B
vaccine. J Infect Dis 2008 Aug 1; 198:299
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