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USPSTF-Leitlinie:
STD-Beratung für alle sexuell aktive Jugendliche und Erwachsene mit
Risikofaktoren, 2008
Sexuell übertragbare
Krankheiten (STD: Sexually Transmitted Diseases // STI: sexually
transmitted infections)
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U.S.
Preventive Services Task Force (USPSTF)
empfiehlt intensive Lebensstil-Beratung (Behavioral
counselling) für alle sexuell aktive
Jugendliche, und Erwachsene, die
Risikofaktoren für eine sexuell
übertragbare Infektion (STD) aufweisen.
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Eine
Analyse der bisherigen Datenlage habe ergeben, dass
eine intensive intensive Lebensstil-Beratung auf
Hausärztlicher-Ebene (Primary-Care-Setting) in
diesen Gruppen das Risiko für sexuell übertragbare
Infektionen reduzieren kann.
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Als
Risikofaktoren für Erwachsene wurden folgende
Faktoren identifiziert: aktuelle STD, oder STD im
vergangenen Jahr; multiple sexuelle Partner, vor
allem dann wenn lokale STD-Vorkommen hoch ist.
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Die
USPSTF analysierte insgesamt 15 randomisierte
Studien zum Thema STD-Beratungen zur Vermeidung von
sexuell übertragbaren Krankheiten im Rahmen der
hausärztlichen Versorgung: Die Studien zeigten
einen mäßigen Rückgang der STD-Inzidenz innerhalb
von 12 Monaten (3% bis 13%). Die Reichweite der
effektiven Interventionen ging von insgesamt 40
Minuten in zwei Beratungssitzungen (mit HIV-Test)
bis 18 Stunden in 9 Sitzungen.
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Die
Evidenzlage war für eine Empfehlung einer
STD-Intervention bei sexuell nicht-aktiven
Jugendlichen sowie Erwachsenen ohne Risikofaktoren
nicht ausreichend.
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Medknowledge-Anmerkung:
Vermutlich könnte man diese Ergebnisse in etwa auf
Deutschland übertragen. Die Empfehlungen sind
theoretisch gut durchführbar. Praktisch jedoch wäre
es schwierig sie in Deutschland in der
Basisversorgung zu implementieren.
Hier
müsste noch viel Vorarbeit erfolgen:
Informationsveranstaltungen und Fortbildungen könnten
bei den Patienten und Ärzten das Bewusstsein für
dieses Thema einschärfen, und Therapie-Module der
Krankenkassen (ähnlich wie bei anderen
Vorsorge-Massnahmen)
das notwendige Werkzeug zur Durchführung solcher
Interventionen liefern.
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| Schlüsselwörter: Vorsorge,
Prävention, Sexuell übertragbare Krankheiten, Sex,
Geschlechtsverkehr, Gonorrhoe, Trippe, Syphilis, Harter und
weicher Schanker, Chylamydien, STD, Sexually Transmitted
Diseases, Krankheit, Infektion, Geschlechtskrankheit, Frauen,
Männer, Infektionen, Ulkus, STI, sexually transmitted
infection, Krankheit, Studie, Therapie, Behandlung, Medikament und Studien. |
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