|
HINTERGRUND:
Frühere Studien haben sich vorwiegend auf den
Body-Maß-Index
(BMI,
das Gewicht in Kilogrammen , durch das Quadrat der Körpergröße
in Metern),
bezogen
um die Auswirkung der Fettsucht auf das Sterberisiko
zu bewerten, aber wenige haben untersucht, ob die
Verteilung des Körperfetts zur Bewertung des
Sterberisikos beiträgt.
METHODEN: Wir
untersuchten den Zusammenhang von BMI, Taillenumfang
und Ver-hältnis der Taille zur Hüfte mit dem
Sterberisiko bei 359.387 Teilnehmern aus neun Ländern
in der EPIC (European Prospective Investigation into
Cancer and Nutrition ).Wir verwendeten eine
Cox-Regressionsanalyse, mit dem Alter als
Zeitvariable, und schichteten die Modelle gemäß
dem Studienzentrum und dem Alter (bei Beginn) mit
der weiteren Anpassung für das Bildungsniveau, den
Nikotinstatus, den Alkoholverbrauch, der körperlichen
Aktivität und der Körpergröße.
ERGEBNISSE:
Während einer durchschnittlichen
Nachuntersuchungszeit von 9.7 Jahren starben 14.723
Teilnehmer. Das niedrigste Sterberisiko in Bezug auf
den BMI wurde bei einem BMI von 25.3 für Männer
und 24.3 für Frauen beobachtet. Nach der Anpassung
des BMI wurden der Taillenumfang und das Verhältnis
der Taille zur Hüfte bezogen auf das Sterberisiko.
Im
höchsten Quintil des Taillenumfangs war das
relative Sterberisiko bei Männern 2.05
(95-%-Vertrauensintervall
[CI], 1.80 zu 2.33) bzw. bei Frauen 1.78 (95-%-CI,
1.56 zu 2.04),
und
im höchsten Quintil des Verhältnisses der Taille
zur Hüfte war das relative Risiko bei Männern 1.68
(95-%-CI, 1.53 zu 1.84) bzw. bei Frauen 1.51
(95-%-CI, 1.37 zu 1.66).
Der
BMI blieb signifikant vergesellschaftet mit der Höhe
des Sterberisikos in Modellen, die den Taillenumfang
oder Verhältnis der Taille zur Hüfte (P <0.001)
einschlossen.
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Diese Daten weisen darauf hin, dass sowohl die
generalisierte als auch die abdominelle Adipositas
mit der Höhe des Sterberisikos vergesellschaftet
sind und unterstützen den Gebrauch des
Taillenumfangs oder des Taille-Hüft-Verhältnisses
(WHR: Waist-hip ratio) zusätzlich zum BMI um
das Sterberisiko einzuschätzen .
|