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Ist der
Einnahmezeitpunkt von L-Thyroxin wichtig für den Serum-TSH-Spiegel? 2009
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Absorption
war am besten, wenn L-Thyroxin mindestens eine
Stunde vor dem Frühstück im nüchternen Zustand
eingenommen wurde
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Ausführlichere Daten
der aktuellen Studie (1):
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Einnahmezeitpunkt
von L-Thyroxin beeinflusst Serum-TSH-Spiegel.
KONTEXT:
Levothyroxin (L-Thyroxin) wird normalerweise nüchtern eingenommen, um
den Einfluss von Nahrungsmitteln auf die Absorption zu verhindert. Der
Thyrotropin (TSH)-Spiegel im Serum gilt als therapeutischer Index der
Wirksamkeit von L-Thyroxin. ZIEL: In der Studie sollte die Bedeutung
des Einnahmezeitpunktes von L-Thyroxin mit Bezug auf Nahrungsaufnahme
und Serum-TSH-Spiegel untersucht werden.
DESIGN:
Die Teilnehmer wurden randomisiert einem von sechs Einnahmeplänen für
L-Thyroxin zugeteilt. Jeder Plan bestand aus drei 8-wöchigen Phasen
mit unterschiedlichem Einnahmezeitpunkt (morgens nüchtern, zum Frühstück,
beim Zubettgehen). Die drei Phasen wurden bei den Gruppen im
Crossover-Design gewechselt. Der Spiegel von TSH, freiem T4 und
Gesamt-T3 wurde während aller drei Phasen dokumentiert. Als primärer
Outcome wurde der Serum-TSH-Spiegel bei Nüchterneinnahme im Vergleich
zu den anderen Modalitäten bestimmt. ORT: Die Studie wurde an einem
akademischen Lehrkrankenhaus durchgeführt.
TEILNEHMER:
Die Studienteilnehmer erhielten L-Thyroxin zur Behandlung einer
Hypothyreose oder zur Nachbehandlung bei Schilddrüsenkarzinom.
ERGEBNISSE:
65 Patienten schlossen die Studie ab. Wenn L-Thyroxin nüchtern
eingenommen wurde, lag der TSH-Spiegel bei 1,06 +/- 1,23 mIU/Liter.
Bei L-Thyroxin-Einnahme zum Frühstück war der Serum-TSH-Spiegel
signifikant höher (2,93 +/- 3,29 mIU/Liter), bei Einnahme beim
Zubettgehen ebenfalls (2,19 +/- 2,66 mIU/Liter).
SCHLUSSFOLGERUNG:
Die Einnahme von L-Thyroxin im nicht-nüchternen Zustand war mit höherem
und variablerem Thyrotropin (TSH)-Spiegel im Serum assoziiert. Wird
ein bestimmter Spiegel angestrebt, um eine iatrogene subklinische
Schilddrüsenerkrankung zu verhindern, sichert die Aufnahme von
L-Thyroxin im nüchternen Zustand einen TSH-Spiegel innerhalb des
engsten Zielbereichs.
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- Bach-Huynh
T-G et al. Timing of levothyroxine administration affects serum
thyrotropin concentration. J Clin Endocrinol Metab 2009 Oct;
94:3905.
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