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Häufige
psychische Störungen und Adipositas: Einblick in vier
Screeningergebnisse einer prospektiven Whitehall II Kohortestudie über
19 Jahre.
ZIELSETZUNGEN:
Einen möglichen Zusammenhang zwischen allgemeinen psychischen Störungen
und Adipositas zu überprüfen, sowie festszustellen, ob eine
Dosis-Wirkungsbeziehung besteht.
DESIGN:
Prospektive Kohortenstudie mit vier Messungen von allgemeinen
psychischen Störungen und Adipositas über 19 Jahre (Whitehall II
Studie).
EINSTELLUNG:
Civil service departments in
London
.
TEILNEHMER:
4363 Erwachsene (davon 28% Frauen; zu Beginn betrug das mittlere Alter
44 Jahre ).
HAUPTMESSPARAMETER:
Allgemeine psychische Störung wurde über den „General Health
Questionnaire (GHQ)-Screeningtest “ definiert, Übergewicht und
Adipositas nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation.
[Anmerkung
: Der GHQ-(General Health Questionnaire) ist ein
Fragebogen-Screening-Test, entwickelt um kurzfristige Änderungen der
psychischen Gesundheit ( Depressionen, Angst-störungen, soziale Störungen
and somatische Symptome ) festzustellen
ERGEBNISSE:
In den zu Beginn in Bezug auf das Alter, das Geschlecht und den BMI,
angepassten Modellen betrug das Chancenverhältnis (odds ratio = OR)
bei den Teilnehmern - mit an ein, zwei oder drei vorangegangenen
Screeningterminen festgestellten häufigen psychischen Störungen und
verglichen mit dementsprechend psychisch unauffälligen Personen ( P
im Verlauf < 0,001) - für Adipositas am vierten Screeningtermin
1.33 ( 95% , mit einem Vertrauensintervall [confidence
interval = CI] von 1.00 bis 1.77 ), 1.64 ( CI von 1.13 bis 2.36 ) und
2.01 ( CI von 1.21 bis 3.34 ). Die entsprechenden mittleren
Unterschiede bezüglich des BMI des letzten Screenings waren 0.20,
0.31 und 0.50 ( P im Verlauf < 0.001). Diese Beziehung blieb auch
nach Anpassung an die Eigenschaften zu Beginn der Studie
(Geistesgesundheit und Ausschluss bereits adipöser Teilnehmer)
bestehen.
Zusätzlich
sagte Adipositas die zukünftige Gefahr der allgemeinen Geistesstörung,
wieder mit dem Beweis einer Dosis-/Wirkungsbeziehung voraus (P im
Verlauf = 0.02 bei einem multivariablen Modell).Jedoch war diese
Beziehung nicht mehr vorhanden, wenn Menschen mit allgemeiner
Geistesstörung zu Beginn bereits ausgeschlossen wurden (P im Verlauf
= 0.33).
ZUSAMMENFASSUNGEN:
Diese Entdeckungen lassen erkennen, dass bei britischen Erwachsenen
eine Verbindung zwischen allgemeinen psychischen Störungen und
Adipositas besteht und psychische Störungen zu einer erhöhten zukünftigen
Gefahr von Adipositas führen. Diese Verbindung ist so kumulativ, dass
Menschen mit chronischen oder sich wiederholenden Episoden der
allgemeinen Geistesstörung besonders der Gefahr der Gewichtszunahme
ausgesetzt sind.
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