Medknowledge-Nachtrag: Inzwischen ist eine aktuelle Studie (4), die Endarterektomie mit Stenting vergleicht, im März 2010 in der Fachzeitschrift BMJ erschienen. Sie zeigte, dass das periprozedurale Risiko bei Endarterektomie niedriger war, das Langzeit-Risiko war jedoch in beiden Eingriffen ähnlich.

"Zwei randomisierte Studien von dies und jenseits des Atlantiks zeigen, dass die verbreitete Stent-Behandlung der Karotisstenose mit einem erhöhten Risiko von prozeduralen Schlaganfällen einhergeht. Die US-Autoren (1) halten die Therapie aufgrund einer geringeren Rate von Herzinfarkten dennoch für sicher. Die Europäer (2) kommen zu der gegenteiligen Einschätzung..."Mehr im DÄ...

(Quelle: rme/aerzteblatt.de)

1. CREST-Studie aus Nordamerika: Improvement in In-Hospital Clinical Outcomes for Ischemic Stroke from 2003 to 2009: Findings from Get With The Guidelines-Stroke

2. ICSS-Studie aus Europa: Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. The Lancet 2010, doi:10.1016/S0140-6736(10)60239-5

3. Subgruppen-Analyse der ICSS-Studie: New ischaemic brain lesions on MRI after stenting or endarterectomy for symptomatic carotid stenosis: a substudy of the International Carotid Stenting Study (ICSS)

4. Meier P et al. Short term and intermediate term comparison of endarterectomy versus stenting for carotid artery stenosis: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled clinical trials. BMJ 2010 Feb 12; 340:c467