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Grippe-Impfung:
Eine kritische Betrachtung der Impfstoff-Wirkung bei alten Menschen, 2010
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Evidenz-Fahler
bei den Studien über Influenza-Impfstoff: Der
Grippe-Impfstoff kann den Eindruck vermitteln, Zahl
der Todesfälle zu verringern, obwohl in bestimmten
Phasen keine Influenza-Erreger in Sicht ist.
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Grippe-Impfung
wird vor allem in der Winter-Zeit von allen Seiten empfohlen. Studien
haben gezeigt, dass Grippe-Impfung die Mortalitätsrate bei den
älteren Menschen reduzieren kann. Diese Ergebnisse könnten jedoch
durch Fehler bei der Selektion der Patienten sein. Eine US-Studie (1)
ging dieser Frage nach.
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Impfstoff-Spezialisten
aus den USA untersuchten das Verhältnis zwischen Impfung, Alter,
vorhandene Morbidität und Sterberisiko im kommenden Jahr. Als
Datenquelle diente die Datenbank der Kaiser Permanente health
maintenance organization über alte Menschen (Alter> 65 J) in den
USA. Sie suchten nach bestimmtem Muster zwischen der Impfung der
Bevölkerung und Mortalität in den bestimmten Zeiten, in denen an
sich kein Influenza-Viren zirkulierten.
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Insgesamt
war die Wahrscheinlichkeit insgesamt geringer, dass sehr schwer kranke
Menschen und die mit hohem Sterberisiko im kommenden Jahr die
Grippe-Impfung erhalten. Vermutlich waren die Änderungen der
individuellen Impf-Gewohnheiten Reaktionen auf die Verschlechterung
des Gesundheitszustandes der betreffenden Personen. Anders
ausgedrückt hatten die Fluktuationen des Gesamt-Gesundheitszustandes
mehr Einfluss auf das individuelle Sterberisiko als die
Grippeimpfung-Intervention.
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Fazit:
Die Forscher folgern daher , dass sich Studien-Fehler (bias) bei der
Beurteilung der Influenza-Impfung und Mortalität der älteren
Patienten eingeschlichen haben.
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Baxter
R et al. Evidence of bias in studies of influenza vaccine
effectiveness in elderly patients. J Infect Dis 2010 Jan 15;
201:186.
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