"Eine antiretrovirale Therapie von HIV-Infizierten kann das Infektionsrisiko des Sexualpartners deutlich senken. In einer Beobachtungsstudie im Lancet (1) kam zu einem Rückgang um 92 Prozent.

Die „Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study“ hatte eigentlich ein anderes Ziel. In sieben afrikanischen Ländern hatten mehr als 3.400 heterosexuelle Paare an der randomisierten Studie teilgenommen, von denen ein Partner HIV/HSV-koinfiziert war, der andere aber HIV-negativ war...

Die Forscherin kann weiter zeigen, dass das Übertragungsrisiko für die Partner der nicht antiretroviral behandelten Studienteilnehmer vom Immunstatus (CD4-Zellzahl) und vermutlich auch von der Viruslast abhängt. Wie immer bei Beobachtungsstudien gibt es Unsicherheitsfaktoren: So war allen Studienteilnehmern zur Benutzung von Kondomen geraten worden. Die Adhärenz war im Verlauf der Studie gestiegen, was nicht ohne Auswirkung auf die Schutzwirkung geblieben sein dürfte...

Der Editorialist François Dabis von französichen INSERM-Institut in Bordeaux sieht in der Studie ein Argument für einen möglichst frühen Beginn der antiretroviralen Therapie (derzeit Therapie-Beginn bei CD4-Zellzahl unter 250Zellen/µl // Früher Beginn wäre z.B. ab einem CD4-Wert von 550 Zellen/µl..."Mehr im DÄ...

• Dr Deborah Donnell et al: Heterosexual HIV-1 transmission after initiation of antiretroviral therapy: a prospective cohort analysis

• Lancet study: Antiretroviral therapy associated with decreased risk of HIV transmission: HIV transmission reduced by 92 percent among HIV-1 discordant couples in large multinational study. Lancet 2010; doi: 10.1016/S0140-6736(10)60705-2