"Hormonpflaster könnten eine sichere Applikationsform für die Hormontherapie in der Menopause sein. In einer Fall-Kontroll-Studie im Britischen Ärzteblatt (BMJ 2010; 340: c2519) war die transdermale im Unterschied zur oralen Applikation nicht mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko assoziiert.

Schlaganfälle gehören neben Brustkrebs, Herzinfarkt und venösen Thrombosen zu den Risiken einer Hormontherapie, die durch die Women’s Health Initiative aufgedeckt wurden. In dieser und anderen randomisierten Studien wurden die Hormone (Östrogene mit oder ohne zusätzliche Gestagene) in Tablettenform verabreicht.

Hormonpflaster könnten sicherer sein, da sie eine gleichmäßigere Freisetzung des Wirkstoffes ermöglichen und ein sogenannter First-Pass-Effekt nach der Resorption über den Darm entfällt...

Den Autoren ist jedoch klar, dass ihre Studie nur erste Hinweise für eine möglicherweise erhöhte Sicherheit der transdermalen Hormontherapie liefert. Jetzt müssten randomisierte klinischen Studien folgen. Die Leitlinien dürften vorerst bei der Empfehlung zu einem zurückhaltenden und zeitlich möglichst begrenzten Einsatz bleiben, wobei neben den transdermalen Applikationen auch die lokale Anwendung eine zielgerichtetere Alternative zur Einnahme von Tabletten sein könnte..."Mehr im DÄ...

• Volltext der Studie als PDF-Datei> Christel Renoux et al: Transdermal and oral hormone replacement therapy and the risk of stroke: a nested case-control study