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Brustkrebs:
Schonendere Begleittherapien bei Lumpektomie, 08.06.2010
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"Zwei
auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology in
Chicago vorgestellte Studien könnten die Behandlung des
Mammafrühkarzinoms für die betroffenen Frauen wesentlich schonender
machen.
In
einer Studie (1; TARGIT-Studie) wurden den Patientinnen durch eine
intraoperative Radiotherapie spätere Bestrahlungstermine erspart. In
der anderen Studie verzichteten die Chirurgen nach einer positiven
Sentinel-Biopsie auf eine radikale axilläre Lymphadenektomie.
Die
Behandlungsergebnisse des Mammafrühkarzinoms haben sich in den
letzten Jahrzehnten verbessert, obwohl die Radikalität abgenommen
hat. Heute wird zumeist auf eine totale Mastektomie zugunsten der
brusterhaltenden Lumpektomie verzichtet.
Dafür
müssen die Frauen sich einer postoperativen Radiotherapie
unterziehen. Sie soll eventuell bei der Operation nicht entfernte
Tumornester in der Brustdrüse zerstören. Die drei bis sieben Wochen
dauernde Radiotherapie stelle für viele Frauen jedoch eine Belastung
dar..
Armando
Giuliano vom John Wayne Cancer Institute in Santa Monica/Kalifornien
schlagen indes vor, es bei der Sentinel-Lymphknoten-Biopsie zu
belassen – in der Hoffnung, dass es die einzigen waren oder die
begleitende adjuvante Chemotherapie die anderen vom Tumorbefall
befreit. Vielen Frauen könnte dadurch ein postoperatives Lymphödem
des Armes erspart bleiben. Die gewagte Hypothese wurde in einer Studie
an 991 Frauen mit T1- oder T2-Tumoren geprüft..Sie kam zu dem
Ergebnis, dass sich die 5-Jahresüberlebensraten (91,9 Prozent mit und
92,5 Prozent ohne Lymphadenektomie) nicht unterschieden...
Auch
gegen diese Studie kann eingewendet werden, dass die
Nachbeobachtungszeit noch recht kurz ist. Viele Gynäkologen dürften
deshalb eine abwartende Haltung einnehmen.."Mehr
im DÄ...
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Schlüsselwörter: Lumpektomie ohne
Lymphadenektomie, ohne postoperative Strahlentherapierezidiv, operation,
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