"Die frühzeitige Verlegung eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts (TIPS) hat in einer randomisierten klinischen Studie im New England Journal of Medicine (1) die Überlebenschancen von Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose nach Ösophagusvarizenblutung deutlich verbessert.

Jeder zweite Patient mit Leberzirrhose entwickelt im Verlauf der Erkrankung gastro-ösophageale Varizen, und Blutungen aus ihnen sind eine häufige Todesursache. Eine Möglichkeit, die portale Hypertension, die Ursache für die Varizenbildung, zu entlasten, ist die Anlage eines Shunts zwischen der Pfortader und einer abführenden Lebervene...

An neun Kliniken wurden 63 Patienten mit Leberzirrhose im Child-Pugh-Stadium C oder B in die Studie aufgenommen. Bei allen Patienten war es zuvor gelungen, eine Varizenblutung mit vasoaktiven Medikamenten und einer endoskopischen Behandlung (Ligatur oder Sklerotherapie) zu stoppen..."Mehr im DÄ...

• 1-Juan Carlos García-Pagán et al: Early Use of TIPS in Patients with Cirrhosis and Variceal Bleeding. 2010; 362: 2370-2379