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KHK: Interaktion zwischen Clopidogrel (Plavix) und Protonenpumpenhemmer - Was Tun? 2010

Es wurde 2009 berichtet, dass die Verordnung von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) die Wirksamkeit der dualen Plättchenhemmung mit Clopidogrel (Plavix®) plus ASS gefährdet (2). Zu diesem Thema sind bisher jedoch mehrere Studien mit unterschiedlichen Resultaten (3) erschienen.

Eine aktuelle retrospektive US-Studie (1) mit 2066 Patienten ging erneut dieser Frage nach, und kam zu dem folgenden Ergebnis: Die Studie verfolgte ein Jahr lang Patienten, die wegen Herzinfarkt oder Stent-Anlage Clopidogrel erhalten hatten. Die Hälfte der Patienten erhielt zu dem das PPI Pantoprazol (Pantozol®).

Die PPI-Gruppe hatte anschließend ein signifikant höheres Re-Hospitalisierungs-Risiko für Myokardinfarkt oder Stent-Interventionen (Relativrisiko um 64% erhöht.).

Fazit: Auf dem Hintergrund dieser Ergebnisse liegt zumindest die Schlussfolgerung nah, dasss PPI s bei Herz-Patienten, die Clopidogrel erhalten, nicht routinemäßig eingesetzt werden sollten.

  1. Stockl KM et al. Risk of rehospitalization for patients using clopidogrel with a proton pump inhibitor. Arch Intern Med 2010 Apr 26; 170:704
  2. Magenschutz bei dualer Antithrombose: PPI kann Wirkung von Clopidogrel schwächen, 05.03.09
  3. PPIs und Antithrombotika: Ist die Wechselwirkung klinisch relevant? 2009
Schlüsselwörter: PPI, Protonenpumpeninhibitoren, KHK, Prasugrel Herzinfarkt, Einsatz, Clopidogrel, Plavix, Aspirin, ASS, sterblichkeit, stent-zu, Efient, Akutes Koronarsyndrom, ACS, Langzeittherapie, Medikament, Arzneimittel, Therapie, Protonenpumpenhemmer, magenschutz, NSAID, Marcumar, mortalität, antikoagulation, stent, wechselwirkung, komplikation, infektion, klinik, krankenhaus, Krankheit, Studie, kliniken, krankenhäuser, Therapie, infektionen, kind, Behandlung, kliniken, kinder, krankenhäuser, Medikament, Studien, krankheiten, 
 

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Stand: 25. Mai 2013